Kako Se Trajno Riješiti Hemoroida?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Kako se trajno riješiti hemoroida?

Sjedilački način života i hemoroidi - ova kombinacija nikoga ne iznenađuje, jer je veza ove bolesti s tjelesnom neaktivnošću očita. Koncept "hemoroida" postao je atribut šale i anegdota, a u međuvremenu se pacijenti proktologa koji pate od ove bolesti uopće ne šale. Hemoroidi nisu ograničeni na bolove u anusu i ponavljajuću nelagodu. Teški oblici ove bolesti prijete komplikacijama poput vaskularne tromboze, krvarenja i drugih nevolja koje značajno kompliciraju život. Problem rješavanja proširenih vena rektuma, a ovo je drugo ime ove patologije, čini se nerješivim za pacijente.

Sadržaj:

• Je li se moguće hemoroida trajno riješiti?
• Mogu li hemoroidi nestati sami?
• Što treba učiniti da se hemoroidi zauvijek riješe?
• Kako se riješiti vanjskih hemoroida
• Režim pogoršanja
• Uklanjanje vanjskih čvorova
• Kako se riješiti unutarnjih hemoroida?
• Liječenje lijekovima
• Kirurške metode
• Gimnastika za hemoroide
• Dijeta protiv hemoroida

Je li se moguće hemoroida trajno riješiti?

Ova bolest u mnogim slučajevima postaje kronična. Uopće nije potrebno da će prolaps hemoroida i pridružena bol biti stalni izvor neugodnih osjeta. Hemoroidi su bolest u kojoj se faze pogoršanja izmjenjuju s fazama remisije, pod uvjetom da se provocirajući čimbenici privremeno povuku u pozadinu.

Nisu svi liječnici koji su se specijalizirali za liječenje hemoroida dijele optimistična očekivanja potpunog lijeka za bolest. Prema njihovom mišljenju, nemoguće se riješiti uzroka širenja venskih zidova - njihove slabosti. Ovaj nepovratni postupak neće dopustiti da jednom otkriveni hemoroidi prije ili kasnije pređu u kategoriju izliječenih, a recidiv se ne može izbjeći. Savjetuju pribjegavanje operaciji i rješavanje problema pomoću konzervativnih metoda liječenja.

Drugi dio medicinske zajednice stručnjaka za proktologiju oslanja se na statistiku o pacijentima koji ne boluju od hemoroida, iako su jednom doživjeli njegove manifestacije. Konkretno, govorimo o trudnicama u kojih se bolest očitovala ne zbog proširenih vena, već zbog potpuno različitih čimbenika.

Proktolozi vjeruju da ne treba žuriti s drastičnim mjerama. Morate se pokušati nositi s bolešću blažim sredstvima, mijenjajući način prehrane, režima, načina života. Pravovremenim započinjanjem liječenja za pokrenute slučajeve moguće je postići stabilnu remisiju koja će trajati doživotno.

Mogu li hemoroidi nestati sami?

Najneracionalnija taktika je odgoditi posjet proktologu na neodređeno vrijeme, nadajući se da će simptomi bolesti nestati sami od sebe. Ako su se pojavili i značajno pogoršali kvalitetu života, to znači da je patološki proces pokrenut već duže vrijeme.

Rani stadiji hemoroida prolaze praktički bez simptoma, a pojava njegovih vanjskih znakova ukazuje na to da se s liječenjem mora započeti bez ikakvog odgađanja. Osobito često, proktolozi se moraju nositi s teškim stadijima unutarnjih hemoroida, budući da razvoj patološkog unutarnjeg procesa pacijent ostaje vrlo dugo neprimijećen.

Venske stijenke u kasnijim fazama bolesti toliko su proširene i oslabljene da tvore hemoroide koji se bez radikalnih mjera ne mogu vratiti u normalu.

Pacijent može računati na obnavljanje vaskularnog tonusa i normalizaciju krvotoka rektalnih vena ako primijeni suvremene metode liječenja, obnovi tjelesnu aktivnost, počne slijediti dijetu i uklanja provokativne čimbenike koji su doveli do bolesti. U tom će slučaju hemoroidi prijeći u dugu fazu remisije.

Početno razdoblje bolesti karakterizira odsutnost izbočenja hemoroida iz anusa s vanjskim hemoroidima ili u rektum s unutarnjim oblikom bolesti. Jedini simptom je periodična nelagoda koja se pojavljuje nakon naprezanja tijekom pražnjenja crijeva, prilikom dizanja utega, nakon dugog sjedenja.

U ovoj fazi još uvijek možete postići potpunu i konačnu remisiju. U početnoj fazi venski zidovi zadržavaju tonus, još nisu prorijeđeni. Kavernozna tijela rektuma, iako preplavljena krvlju pod povećanim stresom, i dalje se mogu vratiti u normalu kada se obnovi protok krvi.

Ova je faza optimalno vrijeme za sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti. Liječenje hemoroida u početnoj fazi moći će zaustaviti njegov razvoj, prijelaz na sljedeću, ozbiljniju fazu. Korištenje čepića i lijekova koje preporučuje proktolog ne može radikalno promijeniti situaciju.

Potrebne su učinkovitije mjere koje mijenjaju čitav način života. Zbog toga bi se pacijent tijekom svog života trebao pridržavati sljedećih načela: stabilizacija tjelesne težine, normalizacija gastrointestinalnog trakta kako bi se osiguralo redovito pražnjenje crijeva, borba protiv hipodinamije.

Što treba učiniti da se hemoroidi zauvijek riješe?

Da biste planirali učinkovite mjere za liječenje ove bolesti, morate se upoznati s etiologijom hemoroida. Ova se patologija temelji na urođenoj ili stečenoj slabosti venske mreže. Pojava hemoroidnih čunjeva i pridružena krvarenja pojavljuju se kao rani simptomi prilično brzo ako je vaskularna slabost urođena.

Glavni uzroci deformacije vena u odraslih pacijenata su produljena izloženost složenim uvjetima: visokom intraabdominalnom tlaku, stagnaciji krvi u zdjeličnim organima, traumi i nadraženosti crijevnih zidova.

Čimbenici koji izazivaju ove simptome:

• Tjelesna neaktivnost (hemoroidi su profesionalna bolest "bijelih ovratnika" koji cijeli radni dan provode u sjedećem položaju);
• Neprikladna prehrana (nedostatak pravilnosti, nedostatak biljnih vlakana u hrani s prekomjernom težinom u smjeru proteinske hrane, suhe hrane) uzrokuje poremećaje stolice, gastrointestinalne bolesti, disbiozu;
• Problemi s defekacijom (prekomjerni pritisak na zidove rektuma i njihovo istezanje), dulji boravak na zahodu, naprezanje s patološkim zadržavanjem stolice;
• Sport ili fizički rad koji uključuje dizanje utega;
• Trudnoća, porod;
• Zlouporaba loših navika: upotreba alkohola, nikotina (dovodi do vazospazma i slabe cirkulacije).

Metoda složenog liječenja hemoroida uključuje sljedeće mjere:

• Konzultacije s proktologom ili kirurgom - pojašnjenje dijagnoze, određivanje stadija i vrste hemoroida, preporuke za uzimanje lijekova.
• Pregled kojim se utvrđuje postoje li popratne kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, gušterače, žučnog mjehura, kao i liječenje analnih pukotina i upalnih procesa drugih organa.
• Borba protiv zatvora - čišćenje crijeva, upotreba blagih laksativa, hrana usmjerena na otpuštanje stolice. Kao rezultat ovih mjera treba uspostaviti redovitu stolicu čija konzistencija ne iritira rektum i anus.
• Normalizacija prehrane: unošenje velike količine biljnih vlakana, tekućine u prehranu i uklanjanje proizvoda koji stvaraju plinove, kao i hrane koja iritira crijeva ili uzrokuje zatvor.
• Normalizacija crijevne mikroflore.
• Borba s hipodinamijom: izvođenje terapijskih vježbi (Kegelove vježbe za opuštanje i stezanje analnog sfinktera), izvođenje zagrijavanja nakon dugog sjedenja. Odbijanje treninga snage, dizanja utega.
• Usklađenost sa strogim standardima na području higijene anusa: korištenje vlažnih maramica ili mekog toaletnog papira nakon pražnjenja crijeva, pranje analnog područja hladnom vodom.

Nakon razmatranja mjera usmjerenih na postizanje stabilne remisije, detaljno ćemo razmotriti metodu liječenja hemoroida.

Kako se riješiti vanjskih hemoroida

Razlog za razvoj vanjskih hemoroida je stagnacija venske krvi s preljevom kavernoznih tijela ispod kože i sluznice perianalne regije. U prvoj fazi bolesti oko anusa se stvaraju mali čvorovi koji pacijentu daju neugodne senzacije tijekom pražnjenja crijeva, osjeća bol, svrbež i peckanje.

U drugoj fazi zahvaćene vene se upale, simptomi bolesti se pojačavaju. Bolovi u analnom području postaju kronični, pojačavajući se pokretima. U trećoj fazi vanjskih hemoroida bol se pojačava, upalni proces uzrokuje hipertermiju, širi se na masno tkivo, u blizini anusa pojavljuju se veliki hemoroidi plave ili ljubičaste boje.

Nakon dijagnoze vanjskih hemoroida, zajedno s mjerama usmjerenim na opće poboljšanje tijela, koristi se terapija lijekovima:

• Flebodia, Detralex, Anavenol - ovi sistemski venotonici i njihovi analozi učinkoviti su u liječenju vanjskih hemoroida. Pogoršanje bolesti uključuje kratki tijek lijekova, prevenciju recidiva - dugotrajne lijekove.
• Ultraproct - lijekovi koji uklanjaju lokalne simptome: oticanje i upala.
• Heparinska mast i drugi antikoagulansi u obliku masti lijekovi su za uništavanje krvnih ugrušaka u hemoroidima.
• Levomekol mast i slična baktericidna sredstva lijekovi su za prevenciju infekcije venskih čvorova.
• Relief Advance je vazokonstriktorna mast za liječenje žarišta krvarenja.
• Ginkor Forte, Asklezan A i drugi dodaci prehrani i pripravci stvoreni za biljnu medicinu dodatak su složenom liječenju vanjskih hemoroida.

Režim pogoršanja

Ledene svijeće i hladni oblozi na upaljenom području najučinkovitiji su lijek u prvim satima pogoršanja vanjskih hemoroida. Spazam krvnih žila, koji se javlja kada je izložen hladnoći, potiskuje krv iz hemoroida i služi kao prevencija venske tromboze.

Nakon ublažavanja boli i otekline, učinak hladnoće zamjenjuje se sitz kupkama s toplom vodom. Ova je mjera usmjerena na uništavanje krvnih ugrušaka. Dodatni učinak postiže se uporabom antikoagulantnih masti. Ako simptomi potraju, a stanje bolesnika ne poboljša nakon poduzetih mjera, koriste se lijekovi za vanjsku i unutarnju uporabu.

Radikalna mjera za komplikaciju hemoroida je ponašanje kirurške operacije izrezivanja tromba (trombektomija).

Uklanjanje vanjskih čvorova

Visoka traumatičnost operacija uklanjanja vanjskih hemoroida posljedica je potrebe za dubokom disekcijom tkiva, tako da nisu raširene. Hemoroidektomija, u kojoj se uklanjaju vanjski čvorovi, provodi se ako postoje ozbiljne indikacije - teški tijek bolesti, rizik od komplikacija.

Suvremene minimalno invazivne metode liječenja vanjskih hemoroida, koje praktički ne daju komplikacije, su kriodestrukcija (liječenje tekućim dušikom), laserska terapija, uklanjanje hemoroidnih čunjeva pomoću elektrokoagulacije.

Kako se riješiti unutarnjih hemoroida?

Simptomi unutarnjih hemoroida dugo vremena ne daju pacijentu neugodne senzacije. Čimbenici provokacije (fizički naporan rad, dizanje utega, naprezanje tijekom stolice) dovode do povećanja intraabdominalnog tlaka. Kršenje normalnog odljeva krvi uzrokuje širenje vena rektuma. Ovaj simptom pacijent osjeća kao prisutnost stranog tijela u rektumu ili kao osjećaj nepotpunog pražnjenja tijekom stolice.

U sljedećim fazama dolazi do povećanja simptoma bolesti: povećanja hemoroidnih čunjeva i njihovog ispupčenja u lumen rektuma. Bolni osjećaji se povećavaju, pojavljuje se krvarenje, jer su venski čvorovi stalno ozlijeđeni izmetom.

U fazama 3 i 4 pojavljuje se još jedan karakterističan simptom unutarnjih hemoroida - venski čvorovi se toliko povećavaju da tijekom defekacije prelaze anus. Na kraju defekacije mogu se spontano prilagoditi, međutim, najveći čvorovi bolesnika s hemoroidima prisiljeni su prilagoditi se sami.

Budući da se početna faza bolesti dijagnosticira s velikim poteškoćama zbog nejasnih simptoma, u većini slučajeva pacijent ne uočava pojavu vanjskih hemoroida. Takvi pacijenti idu kod proktologa već u 2-3 faze bolesti.

Izbor taktike liječenja ovisi o pravovremenom posjetu liječniku. Prolaps i stezanje čvorova, tromboza unutarnjih vena razlog je za kirurško liječenje. Liječenje proktologa, započeto kada se pojave prvi simptomi bolesti, omogućuje upotrebu isključivo konzervativne terapije. Njegovo trajanje određuje postojeći simptomi i stadij hemoroida.

Liječenje lijekovima

Lijekovi koji se koriste za unutarnje hemoroide:

• Detralex, Phlebodia, Vasoket - tablete i čepići iz skupine venotonika, koji povećavaju tonus i elastičnost venskih zidova, jačajući ih. Sadrže ekstrakt divljeg kestena.
• Protuupalne čepići i masti - ublažavaju oticanje i bol. Mogu se odnositi na NSAID (nesteroidne protuupalne lijekove), poput čepića s indometacinom, kao i na hormonalne lijekove (koji sadrže hidrokortizon).
• Troxevasin, Heparin - lijekovi iz skupine trombolitika koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u hemoroidima. Dostupno u obliku masti i rektalnih čepića.
• Analgetici su lijekovi koji ublažavaju sindrom boli, način primjene, oralni (tablete) i lokalni (čepići s mentolom i belladonnom za lokalnu anesteziju).
• Antiseptici - lijekovi za zaustavljanje infekcije u venskim čvorovima pogođenim patološkim procesom (ihtioolna mast, mikroklizme s izvarom kamilice i nevena).
• Pripreme za regeneraciju venskih zidova - koriste se za ubrzavanje procesa zacjeljivanja (čepići s uljem čičak, propolis, metiluracil).
• Hemostatski lijekovi koriste se u obliku čepića (Thrombin) i tableta (Vikasol).

Kirurške metode

Radikalno liječenje unutarnjih hemoroida ima u rezervi brojne kirurške tehnike. Većina njih su minimalno invazivne tehnologije koje praktički ne daju komplikacije.

Ove se metode mogu koristiti za liječenje unutarnjih hemoroida sve do 3. stupnja:

• Skleroterapija - tijekom ovog postupka u hemoroid se ubrizgava tvar koja stvara sklerozu. Kao rezultat njegovog djelovanja, zidovi venskog čvora su zalijepljeni i zapečaćeni, podvrgava se uništenju.
• Ligacija je nametanje lateks prstenova na posude odgovorne za opskrbu hemoroida krvlju. Čvor odumire u roku od 7-8 dana zbog činjenice da ne prima krv.
• Laserska koagulacija i fotokoagulacija - vrh s laserom ili emiterom svjetlosti umetne se u rektum, zagrije hemoroidni čvor čiji su zidovi sklerozirani i čvor prestaje postojati.
• Krioterapija - utjecaj na hemoroidnu kvržicu tekućim dušikom koji ima izuzetno nisku temperaturu, tkiva čvora odumiru.

U svim se tim postupcima koristi lokalna anestezija, oni nisu popraćeni gubitkom krvi, nemaju komplikacija, ne zahtijevaju dugo razdoblje oporavka i mogu se provoditi u dnevnoj bolnici ili ambulantno. Učinak takvih manipulacija odmah se osjeti: simptomi bolesti ne ometaju pacijenta, hemoroidi prestaju postojati, pacijent doživljava značajno olakšanje. Međutim, uzrok pojave hemoroida takvim metodama nije isključen, slabost krvožilnih zidova može dovesti do relapsa bolesti.

Napredne faze unutarnjih hemoroida mogu se izliječiti samo radikalnim metodama - hemoroidektomijom (ekscizija čvorova). Uz uklanjanje hemoroidnih čunjeva, kirurg šiva i slabe venske zidove kako bi ih ojačao i spriječio recidiv. Zbog složenosti i traumatičnosti takvih operacija, izvode se u općoj anesteziji na kirurškom odjelu. Pacijent je hospitaliziran prilično dugo, razdoblje oporavka nakon operacije traje 2 do 4 tjedna. Iako se i liječnici i pacijenti s naprednim oblicima hemoroida nerado podvrgavaju takvim operacijama, u medicinskoj praksi proktologa postoje slučajevi kada je ovo jedina prihvatljiva metoda rješavanja bolesti.

Gimnastika za hemoroide

U bilo kojoj fazi hemoroida nemoguće je brzo doći u formu bez fizičkog napora snagom pacijenta, ali posebno su korisne fizioterapijske vježbe koje aktiviraju protok krvi, jačaju malu zdjelicu i povećavaju venski tonus.

Fizioterapijske vježbe - vježbe za hemoroide:

• Vježbe iz "Kegelove gimnastike" - stiskanje i otpuštanje mišića perineuma, analnog sfinktera, opuštanje i uvlačenje anusa. Izvode se bilo kad i bilo gdje, mogu se izvesti stojeći, sjedeći, ležeći.
• "Hodanje" po podu na zadnjici - potiče cirkulaciju krvi u nogama i zdjeličnim organima.
• Izvedivi sklekovi iz bilo kojeg položaja, pumpajući mišiće tiska, ne opterećuju trbušni zid nepotrebno.
• Ne preporučuju se planinarenje i trčanje 4-5 km i vožnja biciklom.
• Trčeći stubama.
• Čučnjevi što dublje iz početnog položaja sa široko razmaknutim nogama.
• Mekani skokovi na mjestu.
• Stanite na lopatice ("breza").
• Postolje na glavi.
• Vježba "bicikl" - imitacija nogu u zraku vožnje bicikla, ležeći na leđima.

Posljednje tri vježbe pomažu u normalizaciji odljeva krvi iz anusa i problematičnih područja, služe za sprječavanje pogoršanja bolesti i pomažu u ublažavanju nelagode.

Dijeta protiv hemoroida

Racionalna prehrana, pravilno odabrana prehrana i uredan plan obroka osnova su za liječenje hemoroida. Glavna načela nutritivne terapije:

• Isključenje iz prehrane hrane s nadražujućim učinkom na crijeva (kiseli krastavci, dimljeno meso, začinjena i pržena hrana, začini, alkohol);
• Ograničenje u vašem jelovniku proteinske hrane (mesni proizvodi, jaja), koja pomaže u zgušnjavanju stolice;
• Smanjivanje broja hrane koja sadrži škrob (peciva, riža, krumpir, tjestenina) koja izazivaju zatvor;
• Povećavanje udjela vlakana u vašem meniju (mekinje, kruh od cjelovitih žitarica, svježe voće i povrće);
• Usklađenost s optimalnim režimom pijenja (najmanje 2 litre tekućine dnevno);
• Korištenje laksativnih proizvoda (suhe marelice, suhe šljive, jabuke, repa);
• Uvod u prehranu fermentiranih mliječnih proizvoda koji sadrže "žive" bakterije.

Primjenom konzervativnih metoda liječenja hemoroida, ne smiju se zanemariti simptomi kao što su akutna bol, gnojni iscjedak, obilno krvarenje. Takve komplikacije zahtijevaju stacionarno liječenje. Samoliječenje hemoroida je neprihvatljivo, liječnička podrška potrebna je u svim fazama - od propisivanja liječenja do praćenja tijeka terapije.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.