Higroma Stopala - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Higroma stopala

Hygroma stopala je okrugla cistična tvorba koja se nalazi ispod kože. Unutra je ispunjen sadržajem poput želea. Membrana higrome predstavljena je vezivnim tkivom. Ovo je benigni tumor koji nema sposobnost degeneracije.

Higroma stopala nastaje iz ovojnica tetiva ili je povezana sa zglobnom kapsulom. Stoga se tumor uvijek nalazi u neposrednoj blizini zglobova.

Najčešće se kod ljudi razvije higroma zglobova zgloba. Na području stopala tumori se stvaraju rjeđe. Mogu se nalaziti na dorzumu metatarzusa ili nožnih prstiju ili na prednjoj vanjskoj površini gležnja.

Iako higromi nisu zloćudni, mogu se upaliti i upaliti. Najčešće se to događa zbog pretjeranog trenja tumora na cipelama ili kad je ozlijeđena. Stoga ih ne treba zanemariti. Što se higroma prije ukloni, proces obnavljanja tkiva će ići brže.

Sadržaj:

• Uzroci higrome stopala
• Mehanizam nastanka higrome stopala
• Simptomi higrome stopala
• Komplikacije higrome stopala
• Dijagnostika higrome stopala
• Liječenje higrome stopala
• Prevencija higrome stopala

Uzroci higrome stopala

Do sada liječnici ne mogu identificirati sve čimbenike koji utječu na stvaranje higrome. Međutim, poznati su neki od razloga koji su doveli do njegovog razvoja.

To uključuje:

• Upala zglobova ili tetiva donjih ekstremiteta.
• Genetska predispozicija za stvaranje higrome. Utvrđeno je da se takvi tumori češće pojavljuju kod krvnih srodnika.
• Svakodnevno intenzivna opterećenja na stopalu. U rizičnoj skupini za stvaranje higrome ove lokalizacije su ljudi takvih profesija kao što su: utovarivači, sportaši, učitelji, prodavači itd.
• Ozljede tetiva i zglobova stopala. Nakon jedne ozljede, higromi nastaju u 30% ljudi.
• Nošenje neugodnih cipela koje pritišću ili trljaju nogu, ozlijeđujući tetivu. U žena se higroma stopala može pojaviti ako stalno nosi cipele s visokom potpeticom.
• Ravna stopala. U tom se slučaju na potplatu može stvoriti higroma. Luk stopala kod takvih ljudi slabo je razvijen, a tetive su stalno ozlijeđene.

Općenito, biti ženka faktor je rizika za stvaranje higrome. U muškaraca se takvi tumori stvaraju 3 puta rjeđe.

Mehanizam nastanka higrome stopala

Mehanizam nastanka higrome je sljedeći:

• Tetivni omotač ili zglobna kapsula izloženi su patološkom čimbeniku. Njihove stanice se ponovno rađaju.
• Na zahvaćenom području stvara se kapsula. Predstavljaju ga metaplastične stanice vezivnog tkiva: fuziformne i sferne.
• Fusiformne stanice čine ljusku kapsule, a sferne stanice ispunjavaju se tekućinom. Izlazi u međustanični prostor i ispunjava tumor.
• Hygroma raste i razvija se, počinje vršiti pritisak na krvne žile i živčane završetke.

Ako se higroma ukloni na vrijeme, tada se mogu izbjeći komplikacije poput boli, upale i pogoršanja prehrane tkiva.

Simptomi higrome stopala

Proteklih godina higroma se zvala tetivni ganglij, pa se taj pojam još uvijek nalazi u medicinskoj literaturi. Tumor se stvara u blizini serozne burze zgloba. Sama higroma nema živčane završetke, ali može vršiti pritisak na živčana vlakna koja se nalaze u okolnim tkivima.

Hygroma može biti meka, elastična ili tvrda. Sve ovisi o koncentraciji fibrina i sluzi koje ispunjavaju tumor. Što je higroma teži, to više nelagode daje čovjeku.

Higromi imaju tendenciju stalnog rasta. Polako se povećavaju. Prosječni promjer tumora jednak je 3 cm, iako ponekad može doseći i 6 cm ili više.

Dugo se higroma možda ni u čemu ne očituje. Bol se javlja kao posljedica njezine ozljede ili pritiska na živčana vlakna. Najčešće je tumor pojedinačan, ali ponekad se stvori nekoliko cista u području zgloba i tetive.

Glavni simptomi higrome stopala su sljedeći:

• Prisutnost potkožnog tumora koji ima jasne konture. Kad se pritisne, mekan je, elastičan ili krut.
• Tumor ima slabu pokretljivost, jer je povezan s tetivom ili sinovijalnom vrećicom zgloba.
• Koža nije promijenjena, bolovi često izostaju.
• Ako se higroma nalazi u neposrednoj blizini živčanih vlakana ili počne pritiskati na njih dok raste, osoba će iskusiti nelagodu.

Higromi smješteni na plantarnom dijelu stopala imaju gustu strukturu, nepomični su. Te se tumore često brka s koštanim izraslinama.

Komplikacije higrome stopala

Ako se stegnu žile koje opskrbljuju donji ud, to dovodi do komplikacija poput:

• Pogoršanje osjetljivosti stopala. U tom će slučaju patiti dio noge koji se nalazi ispod mjesta kompresije.
• Osjećaj da "guska" puže niz nogu. Noga može trnuti.
• Pojava boli tipa "lumbago".
• Pogoršanje opskrbe stopala krvlju. Istodobno, njezina koža postaje suha, prorijeđena. Nokti na nogama mogu se početi pogoršavati.
• Zbog nedostatka hranjivih sastojaka na koži se mogu pojaviti pustulozni osipi.
• Ako se stegnu vene udova, noge će početi oticati.
• Ako su posude jako stisnute, tada stopalo mijenja boju, na dodir može postati hladno.
• Lokalna upala razvija se kada cipele pritisnu higromu. Stoga osoba mora odabrati najprostranije parove. Ako se ovo stanje ne promatra, tada pacijent može razviti tendovaginitis ili bursitis.

Ako se higroma nalazi na potplatu, tada će biti stalno ozlijeđen. S tim tumorima treba se nositi što je brže moguće.

Dijagnostika higrome stopala

Dijagnoza higroma stopala nije teška, jer ova novotvorina ima svoje karakteristične značajke.

Međutim, diferencijalna dijagnoza mora se provesti s takvim patologijama kao što su:

• Lipomi.
• Ateromi.
• Tumori kostiju ili hrskavice.

Da bi pojasnio dijagnozu, liječnik će uputiti pacijenta na ultrazvučni pregled. Ova metoda omogućuje vam vizualizaciju ciste, procjenu njezine strukture, provjeru prisutnosti krvnih žila u njoj itd.

Ako liječnik i dalje sumnja u dobroćudnu kvalitetu novotvorine, tada se pacijenta upućuje na MRI. Ova visoko informativna metoda omogućuje vam razjašnjavanje prisutnosti čvorova u higromi i procjenu njezinog sadržaja.

Druga dijagnostička metoda je punkcija tumora. Liječnik ga probuši špricom, a zatim uzima sadržaj higrome. U budućnosti se šalje na histološki pregled koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti zloćudnih stanica u eksudatu.

Liječenje higrome stopala

Neće biti moguće izliječiti higromu samostalno. Da biste se riješili neoplazme, trebate kontaktirati jednog od stručnjaka: ortopeda, kirurga, traumatologa. Nakon pregleda liječnik će odlučiti o taktici upravljanja pacijentom. Važno je ne samo ukloniti higromu, već i usmjeriti napore kako bi se uklonili uzroci njegove pojave. Pacijenti s ravnim stopalima morat će nositi ortopedske cipele, žene će morati odbiti kupiti cipele s visokom potpeticom. Ako osoba ima tenosinovitis ili bursitis, tada su ove bolesti podložne terapijskoj korekciji.

Konzervativno liječenje higrome stopala

Konzervativne metode liječenja ne dopuštaju vam da se nosite s higromom. Eksperimentalno je utvrđeno da se nakon bilo kakvih manipulacija s tumorom, osim operacije, ponovno ponavlja.

Proteklih su godina pokušali ukloniti novotvorinu metodama poput:

• Puknuti. Istodobno, higroma će se nužno ponoviti u budućnosti, budući da su stanice koje proizvode tekućinu dio njene ljuske, a ona ostaje unutar tkiva. Punkcija s terapeutskom svrhom koristi se u trenutnim uvjetima, ali to se radi samo ako osoba ima kontraindikacije za operaciju, a higroma, na primjer, pogoršava kvalitetu njezinog života, uvelike ometa hodanje.
• Uvod u higromu steroida i sklerozirajućih lijekova. Ova je metoda opasna jer takvi lijekovi mogu doći na zdravo tkivo tetiva ili zglobova i izazvati upalu.
• Gnječenje i drobljenje tumora. Ovo je opasna i neučinkovita metoda liječenja koja u 100% slučajeva dovodi do recidiva.
• Fizioterapija. Koriste se UHF, slane kupke, elektroforeza s jodom. Ove metode ne dopuštaju vam da se nosite s higromom. Uz njihovu pomoć možete samo smanjiti upalu okolnih tkiva, ako postoji. Dakle, fizioterapija je samo pripremna faza prije operacije uklanjanja higrome.

Uz suppuraciju tumora koriste se antibiotici, ali kirurška intervencija je preduvjet u ovom slučaju. Antibiotici se koriste i prije i nakon operacije.

Kirurgija

Operacija uklanjanja higrome rutinski je postupak ako nema gnojne upale.

Indikacije za njegovo provođenje su:

• Razvijanje komplikacija higrome.
• Brzo povećanje veličine tumora.
• Stalni bolovi u predjelu stopala.
• Kozmetički nedostatak.
• Ograničenje opsega pokreta u zglobu gležnja.
• Neugodnost pacijenta tijekom hodanja, poteškoće u hodu.

Relaps nakon operacije je rijedak, ne više od 8-20% slučajeva. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Međutim, ako je cista velika ili se nalazi u dubokim tkivnim strukturama, na primjer, ispod tetive, tada je pacijent smiren.

Kirurg napravi rez na koži skalpelom, a zatim pažljivo odvaja higromu od baze i okolnih tkiva. Zatim se rana zašiva, prekriva sterilnim zavojem i ud se imobilizira. Udlaga od gipsa može se ukloniti 7-10 dana nakon operacije.

Ako se higroma stopala nalazi u neposrednoj blizini živčanih trupaca i krvnih žila, tada se operacija izvodi pomoću laserske zrake. Ova metoda omogućuje vam ispuštanje krvi iz područja liječenja. Vjerojatnost zaraze je minimalna, budući da se postupak izvodi na visokim temperaturama.

Značajke rehabilitacije

Budući da su higromi povezani sa sinovijalnim ovojnicama i zglobovima, moraju se poštivati sve medicinske mjere kako ne bi izazvale pogoršanje njihova funkcioniranja. Prekomjerno stvaranje ožiljnog tkiva može naštetiti pokretljivosti stopala.

Da biste izbjegli takve posljedice, trebali biste se pridržavati medicinskih preporuka:

• Nosite imobilizirajući zavoj barem tijekom razdoblja koje je odredio liječnik.
• Izvodite jednostavne gimnastičke vježbe počevši od 2-3 dana intervencije.

• Pohađajte fiziološke postupke usmjerene na obnavljanje tkiva. Liječnik može preporučiti elektroforezu, magnetoterapiju, ultrazvučni tretman.

  Ako slijedite ove preporuke, tada je vjerojatnost razvoja postoperativnih komplikacija minimalna.

Prevencija higrome stopala

Da bi se spriječilo stvaranje higrome, moraju se poštivati sljedeće preporuke:

• Odbijte nositi uske cipele.
• Ne nosite cipele s visokom potpeticom.
• Izvršite masažu stopala nakon pretjeranog stresa na njima.
• Liječite sve bolesti zglobova i tetiva na vrijeme, ako se razviju.
• Smanjite situacije u kojima osoba može biti ozlijeđena.

Ljudi s nasljednom predispozicijom, kao i žene, trebaju biti posebno oprezni u pogledu stvaranja higrome.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"