Učinkoviti Antivirusni Lijekovi Za Djecu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Učinkoviti antivirusni lijekovi za djecu

Svake godine, s početkom hladnog vremena, brižni roditelji imaju još jedan razlog za zabrinutost - kako zaštititi svoje dijete od sezonske epidemije akutnih respiratornih infekcija, SARS-a ili gripe? A ako je dijete već pokupilo virus, kako se djetetovo tijelo može brže nositi s virusom i izbjeći ozbiljne komplikacije? U nastavku ćete saznati više o najučinkovitijim antivirusnim lijekovima za bebe, malu djecu, predškolsku djecu i stariju djecu.

Sadržaj:

• Treba li djeci davati antivirusne lijekove?
• Antivirusni lijekovi za djecu mlađu od 1 godine
• Antivirusni lijekovi za djecu od 1 do 2 godine
• Antivirusni lijekovi za djecu od 3 godine
• Antivirusni lijekovi za djecu od 4-7 godina
• Koji se antivirusni lijekovi ne smiju davati djeci?
• Mogu li se antibiotici uzimati s antivirusnim lijekovima?

Treba li djeci davati antivirusne lijekove?

Police modernih ljekarni pršte od lijekova protiv prehlade, među kojima navodno postoje vrlo učinkoviti antivirusni lijekovi - i jeftini i prekomjerne cijene. Ali kako razumjeti hoće li pomoći i vrijedi li uopće takve tablete davati djeci? Hoće li takvo vanjsko uplitanje štetiti djetetovom imunitetu? Da biste odgovorili na ova važna pitanja, prvo morate razumjeti što je virus, kako se ponaša kad uđe u tijelo, kako imunološki sustav reagira na invaziju i kako mu antivirusni lijekovi mogu pomoći.

Kad se zaražimo virusom, odvijaju se sljedeći procesi:

• DNA ili RNA virusa ulazi u stanice uz pomoć posebnih enzima, ugrađuje se u njihov genom i tjera ih da "rade za sebe", umjesto da obavljaju fiziološke funkcije;
• Počinje replikacija - sinteza novih virusnih čestica;
• Čestice se stvaraju i nakupljaju u citoplazmi bolesnih stanica dok se njihovi vitalni resursi ne iscrpe;
• Događa se stanična smrt, puknuće staničnih membrana i oslobađanje virusa prema van;
• Nove virusne čestice ulaze u susjedne zdrave stanice i infekcija napreduje.

Ljudski imunološki sustav može se suprotstaviti sljedećim vrstama "oružja":

• Interferon je zaštitni protein koji proizvode stanice našeg tijela u prisutnosti upalnog procesa i povećane tjelesne temperature. Ne dopušta patogenu da prodre u stanice;
• Nespecifični imunološki odgovor prva je faza odgovora na virus koji napada tijelo. Imunokompetentne stanice (makrofagi i limfociti) napadaju i proždiru virusne čestice;
• Specifični imunološki odgovor druga je faza u borbi protiv infekcije. Stanični je i humoralni. Za stanične su odgovorni citotoksični limfociti koji uništavaju stanice zaražene virusom. Za humoralne - B-limfocite, koji prepoznaju virus i ubijaju ga uz pomoć antitijela stvorenih posebno za borbu protiv njega - proteini imunoglobulina.

Na temelju toga znanost je razvila antivirusne lijekove s tri principa djelovanja:

• Cjepiva - "upoznaju" tijelo s virusima i omogućuju vam da na njihovu moguću invaziju u budućnosti odgovorite specifičnim imunološkim odgovorom, odnosno da u prvoj fazi porazite infekciju i uopće ne obolite;
• Interferon i njegovi induktori - nadopunjuju rezerve interferona u tijelu pacijenta ili stimuliraju vlastite stanice da ga proizvode, odnosno nakratko pojačavaju nespecifični imunološki odgovor;
• Etiotropni agensi - blokiraju aktivnost virusa u fazi prodiranja u stanice, replikacije ili izlaska vani (inhibiraju enzime i blokiraju ionske kanale). U ovu skupinu spadaju umjetno stvorene kemikalije koje se uzimaju strogo kako je propisao liječnik.

Što se tiče sastava, učinkoviti antivirusni lijekovi za djecu mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• Interferoni - Viferon, Grippferon, Lokferon;
• Endogeni induktori interferona - Cikloferon, Kagocel, Lavomax;
• Inhibitori neuraminidaze - Tamiflu (oseltamivir), Relenza (zanamivir);
• M2 blokatori kanala - Remantadin, Amantadin;
• Specifični inhibitor hemaglutinina - umifenovir (Arbidol, Immustat);

• Biljni ekstrakti - Echinacea, Immunal, Immunorm, Imunoflazid, Imupret.

Kliničku učinkovitost dokazali su samo inhibitori neuraminidaze i blokatori M2 kanala. Djelovanje drugih antivirusnih lijekova ili uopće nije dokazano, ili je teško u ljudskom tijelu i opaža se samo u laboratorijskoj epruveti.

Što se tiče interferona, njegova najvažnija uloga u stvaranju nespecifičnog imuniteta nesumnjiva je, no koliko su učinkoviti antivirusni lijekovi za djecu u obliku suhog interferonskog liofilizata, kapi za nos, sprejeva i rektalnih čepića?

Odgovorimo: donor ili rekombinantni protein tijelo će u potpunosti asimilirati tek nakon parenteralne primjene (to jest, zaobilazeći gastrointestinalni trakt). Istodobno, doista će pomoći u prevladavanju virusa samo tijekom prvih 24-72 sata nakon prodiranja u tijelo. Nadalje, interferon je beskoristan, budući da je prva faza imunološkog odgovora završila, patogen je prvi put identificiran ili prepoznat, započela je druga faza - specifična - u kojoj djeluju antitijela-imunoglobulini.

Ne smijete srušiti temperaturu ako ne prelazi 38,5 ° C. Dajući djetetu prehlade antipiretik, a zatim antivirusni lijek, prvo "zabranjujete" njegovom tijelu da proizvodi interferon, a zatim pokušate nabaciti zamjenu za ovaj protein ili umjetno potaknuti njegovu sintezu.

Učinkovitost imunostimulacijskih antivirusnih lijekova za djecu postavlja još više pitanja. Normalnom imunitetu nije potrebna stimulacija, ne treba ga "podizati", on stoji na svom mjestu. Hiperaktivacija imunokompetentnih stanica prijeti razvojem nepredvidivih komplikacija: karcinoma i autoimunih bolesti. U prvom slučaju zdrave stanice abnormalno se brzo mutiraju i množe, a u drugom limfociti i makrofagi napadaju tkiva vlastitog tijela.

Ako dijete ima obiteljsku anamnezu raka ili autoimunih bolesti (leukemija, reumatoidni artritis, multipla skleroza), ni u kojem slučaju ne smije mu se davati imunostimulansi bez liječničkog recepta!

Dakle, je li djetetu potrebno davati antivirusne lijekove tijekom sezonskih epidemija gripe i SARS-a? Ako je beba često bolesna i nedostaje vrtić, ima smisla kupiti interferon u ljekarni kako bi ojačao lokalni imunitet čim saznate za izbijanje prehlade među njegovim kolegama iz razreda. Starijem djetetu koje već pohađa školu može se Remantadin dati kao preventivna mjera.

Što se tiče situacije kada je dijete već bolesno, tada trebate trčati ne u ljekarnu po tablete, već kod liječnika radi sastanka, posebno kada je riječ o bebi. Razlikovati bakterijsku infekciju od virusne "okom", prema simptomima, nijedan roditelj ne može. Opći pojam "prehlade" krije mnoštvo potencijalno opasnih bolesti različitih etiologija koje zahtijevaju laboratorijsku dijagnozu i ciljani pristup liječenju. A kupnja sve više i više novih tableta: antivirusnih lijekova, imunostimulansa, pa čak i antibiotika u nadi da će se dijete konačno riješiti dugotrajne prehlade nije samo rastrošna, već i kriminalna u odnosu na njegovo zdravlje.

Antivirusni lijekovi za djecu mlađu od 1 godine

Anaferon za djecu (sublingvalne tablete)

Aktivni sastojak: Protutijela s afinitetom pročišćena na humani gama interferon

Indikacije i doziranje: Za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija

Djeca starija od 1 mjeseca: 1 tableta dnevno, za liječenje: tijekom prva dva sata nakon pojave simptoma, 1 tableta svakih 30 minuta, zatim 1 tableta 3 puta dnevno.

Kontraindikacije i nuspojave: Netolerancija na laktozu (pomoćna komponenta lijeka) Nisu utvrđene nuspojave.

Približna cijena (rub.): 180-250

Viferon (rektalne čepiće)

Analozi: Kipferon

Djelatna tvar: Interferon alfa-2b rekombinant, čepići

150.000 IU, 500.000 IU, 1.000.000 IU, 3.000.000 IU.

Indikacije i doziranje: Za virusne i bakterijske infekcije.

Djeca mlađa od 7 godina, uključujući novorođenčad i nedonoščad, 1 čepić 150 000 IU 3 puta dnevno svakih 8 sati tijekom 5 dana;

Djeca starija od 7 godina: 1 čepić 500 000 IU 2 puta dnevno svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na interferone, autoimune bolesti, teške alergije.

Moguće su alergijske reakcije u obliku svrbeža i osipa.

Približna cijena (rub.): 250-900

Imunoflazid (sirup)

Analozi: Proteflazid, Flavosid.

Aktivni sastojak: Ekstrakt busenice i mljevene trske.

Indikacije i doziranje: Za ARVI i gripu, dva puta dnevno tijekom 2 tjedna

Djeca mlađa od godinu dana: 0,5 ml;

Djeca od 1-2 godine: 1 ml;

Djeca stara 2-4 godine: 1,5 ml;

Djeca 4-6 godina: 3 ml;

Djeca 6-9 godina: 5 ml;

Djeca od 9-12 godina: 6 ml.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na komponente lijeka, čir na želucu i dvanaesniku, autoimune bolesti.

Moguće povraćanje, glavobolja, proljev, mučnina, bolovi u trbuhu, vrućica.

Približna cijena (rub.): 160-270

Interferon (liofilizat)

Analozi: Lokferon, Inferon.

Aktivni sastojak: humani leukocitni interferon.

Indikacije i doziranje: Za ARVI i gripu otopina se primjenjuje intranazalno.

Djeca do 1 mjeseca: 3 kapi na bičevima, ubacite u nosnice 10 minuta 4-6 puta dnevno, Djeca do 1 godine: 1 kap u svaki nosni prolaz 4-6 puta dnevno;

Djeca starija od 1 godine: 3-5 kapi ne više od 6 puta dnevno.

Kontraindikacije i nuspojave: Interferon davatelj leukocita opasniji je od rekombinantnog (umjetnog) u smislu alergija, nuspojava i neželjenih interakcija.

Mogući osip na koži, glavobolja, mučnina, pospanost, vrućica.

Približna cijena (rub.): 100-250

Nazoferon (kapi za nos i sprej)

Analozi: Grippferon

Aktivni sastojak: humani rekombinant Interferon alfa-2b.

Indikacije i doziranje: Za ARVI i gripu

Djeca do 1 godine: 1 kap u svaku nosnicu 5 puta dnevno;

Djeca stara 1-3 godine: 2 kapi ili 1 injekcija 4 puta dnevno;

Djeca od 3 do 14 godina: 3 kapi ili 2 injekcije 5 puta dnevno.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na interferone, autoimune bolesti, teške alergije.

Moguće su alergijske reakcije u obliku svrbeža, osipa, kihanja, lakrimacije.

Približna cijena (rub.): 170-300

Oksolin (mast)

Aktivni sastojak: naftalen-1,2,3,4-tetron (oksolin).

Indikacije i doziranje: Za rinitis virusne etiologije i za prevenciju gripe.

Djeci bilo koje dobi podmazujte nosne prolaze 2-3 puta dnevno.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na oksolin.

Mogući su peckanje u nosu i rinoreja.

Približna cijena (rub.): 60-100

Timogen (otopina i sprej za nos)

Aktivni sastojak: Alfa-glutamil-triptofan natrij.

Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje respiratornih virusnih infekcija 1 put dnevno.

Djeca mlađa od 1 godine: 1 kap otopine u svaki nosni prolaz;

Djeca od 1-6 godina: 1 sprej u bilo koju nosnicu;

Djeca od 7-14 godina: 1 sprej u svaku nosnicu.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na timogen, autoimune bolesti.

Moguće su alergijske reakcije, uz deseterostruki višak doziranja ponekad se razvije sindrom sličan gripi.

Približna cijena (rub.): 270-350

Ergoferon (sublingvalne tablete)

Aktivni sastojak: Protutijela na pročišćeni afinitet za gama interferon, pročišćena protutijela na afinitet prema histaminu, pročišćena na antitijela na CD4 afinitet.

Indikacije i doziranje: Za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija

Djeci od 6 mjeseci tijekom prva 2 sata lijek se daje svakih 30 minuta, a zatim tijekom prvog dana još 3 puta u redovitim razmacima. Od drugog dana nadalje, 1 tableta 3 puta dnevno. Za prevenciju virusnih zaraznih bolesti - 1 tableta dnevno.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na komponente lijeka.

Moguće su alergijske reakcije.

Približna cijena (rub.): 280-360.

Antivirusni lijekovi za djecu od 1 do 2 godine

Immunal (otopina, tablete)

Analozi: Immunorm, Estifan, Echinacin Liquidum, Echinacea Hexal

Aktivni sastojak: sok od biljaka Echinacea purpurea.

Indikacije i doziranje: Za jačanje imunološkog sustava kod nekompliciranih akutnih virusnih infekcija.

Djeca starija od 1 godine:

1 ml otopine 3 puta dnevno.

Pažnja: tablete su namijenjene djeci starijoj od 4 godine.

Kontraindikacije i nuspojave: Sistemske i autoimune bolesti, alergija na biljke iz porodice Asteraceae. Mogući osip na koži, vrtoglavica, bronhospazam, otežano disanje, anafilaktički šok.

Približna cijena (rub.): 300-400.

Imupret (otopina, tablete)

Aktivni sastojak: Alkoholno-vodena otopina ili suhi ekstrakt korijena bijelog sljeza, preslice, trave stolisnika i maslačka, cvjetovi kamilice, lišće oraha, kora hrasta.

Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje respiratornih virusnih infekcija, akutnih i kroničnih bolesti gornjih dišnih putova.

Djeca od 1 do 2 godine, 5 kapi, 3 puta dnevno tijekom 1-3 tjedna.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na komponente lijeka.

U rijetkim slučajevima mogu se razviti alergijske reakcije.

Približna cijena (rub.): 350-480.

Orvirem (sirup)

Analozi: (Remavir 20) (prah)

Aktivni sastojak: Rimantadin hidroklorid.

Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje gripe tipa A.

Djeca od 1 godine: 1. dan, 10 ml (2 žličice) sirupa 3 puta dnevno; 2. i 3. dana po 10 ml 2 puta dnevno; 4. dan 10 ml jednom dnevno.

Pažnja: Rimantadin tablete dopuštene su djeci od 7 godina.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na rimantadin, bolesti jetre i bubrega, epilepsija.

Mogući osip na koži, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadimanje, vrtoglavica, nesanica.

Približna cijena (rub.): 250-400.

Tamiflu (prah, kapsule)

Aktivni sastojak: Oseltamivir fosfat.

Indikacije i doziranje: Za liječenje i prevenciju virusa gripe A i B.

Djeca od 1-2 godine: 1 doza (12 mg / ml) suspenzije pripremljene od praha ili otvorene kapsule 2 puta dnevno;

tijek liječenja 10 dana

Pažnja: moguće ga je koristiti od 6 mjeseci za posebne indikacije.

Kontraindikacije i nuspojave: Krajnja faza bubrežne bolesti, preosjetljivost na oseltamivir.

Moguća mučnina, povraćanje, glavobolja, nesanica, grčevi, povećana živčana razdražljivost, depresija.

Približna cijena (rub.): 1200-1500.

Citovir-3 (sirup, kapsule, prah)

Aktivni sastojak: Natrij alfa-glutamil-triptofan (timogen), askorbinska kiselina (vitamin C), bendazol hidroklorid (dibazol).

Indikacije i doziranje: Za profilaksu i kao dio složene terapije gripe i ARVI.

Djeca od 1 godine: 2 ml sirupa 3 puta dnevno 4 dana zaredom.

Pažnja: kapsule su namijenjene djeci starijoj od 6 godina.

Kontraindikacije i nuspojave: Tromboflebitis, teška hipotenzija, dijabetes melitus, čir na želucu, urolitijaza.

Moguća je urtikarija i kratkotrajno smanjenje krvnog tlaka.

Približna cijena (rub.): 300-800.

Antivirusni lijekovi za djecu od 3 godine

Alpizarin (tablete, mast)

Aktivni sastojak: Tetrahydroxygluco-pyranosylxanthene.

Indikacije i doziranje: Kao dio složene terapije virusa herpesa, vodenih kozica, lišajeva, citomegalovirusa.

Djeca stara 3-6 godina: 1/2 tab. 3 puta dnevno.

Djeca od 6-12 godina: 1 tab. 3 puta dnevno tijekom 5-21 dana.

Mast je dopuštena od 1 godine.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na laktozu, preosjetljivost na komponente lijeka.

U rijetkim su slučajevima moguće alergijske reakcije.

Cijena (rub.): 90-250.

Arbidol (tablete, kapsule u prahu)

Analozi: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immustat.

Aktivni sastojak: Umifenovir (etilni ester metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroksibromindol karboksilne kiseline).

Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, kao dio složene terapije rotavirusnih crijevnih infekcija.

Djeca 3-6 godina: 50 mg 1-3 puta dnevno;

Djeca od 6-12 godina: 100 mg 1-3 puta dnevno;

Djeca starija od 12 godina: 200 mg 1-3 puta dnevno.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija za umifenovir.

U rijetkim su slučajevima moguće alergijske reakcije.

Cijena (rub.): 130-300.

Hiporamin (tablete, mast)

Djelatni sastojak: ekstrakt lišća mora.

Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje ARVI, gripe A i B, adenovirusne i citomegalovirusne infekcije, herpesa, lišajeva, vodenih kozica

Djeca stara 3-12 godina: 1 tableta 2-3 puta dnevno;

Djeca starija od 12 godina: 1 tableta 3-4 puta dnevno.

Mast - od 1 mjeseca.

Kontraindikacije i nuspojave: Preosjetljivost na aktivni sastojak lijeka.

U rijetkim su slučajevima moguće alergijske reakcije.

Cijena (rub.): 130-180.

Groprinozin (tablete)

Analozi: izoprenosin

Aktivni sastojak: inozin pranobeks (spoj inozina s 1-dimetilamino-2-propanol-4-acetilaminobenzoatom u omjeru jedan do tri).

Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje ARVI, gripe, herpesa, lišajeva, ospica, vodenih kozica, papiloma, mononukleoze, citomegalije, zaraznog moluska

Djeca od 3 godine: 1/2 tablete (50 mg) na svakih 5 kg tjelesne težine dnevno za 3-4 doze.

Kontraindikacije i nuspojave: Urolitijaza, giht, aritmija, ozbiljno zatajenje bubrega, tjelesna težina manja od 15 kg.

Moguća mučnina, povraćanje, proljev, svrbež, poliurija, nesanica, glavobolja, slabost.

Cijena (rub.): 2200-3000.

Kagocel (tablete)

Aktivni sastojak: Kagocel (kopolimer gosipola s karboksimetil celulozom).

Indikacije i doziranje: Za liječenje i prevenciju ARVI, gripe, virusa herpesa

Djeca 3-6 godina: prva 2 dana, 1 tab. 2 puta dnevno, zatim 1 tab. Još 2 dana dnevno;

Djeca starija od 6 godina: prva 2 dana, 1 tab. 3 puta dnevno, zatim 1 tab. 2 puta dnevno tijekom 2 dana.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na laktozu, preosjetljivost na aktivni sastojak lijeka.

Moguće su lokalne i opće alergijske reakcije.

Cijena (rub.): 220-280.

Flakozid (tablete)

Aktivni sastojak: ekstrakt lišća baršuna Amura i Laval.

Indikacije i doziranje: Za liječenje herpes virusa, hepatitisa, ospica, lišajeva, vodenih kozica.

Djeca 3-6 godina: 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno.

Djeca starija od 6 godina: 0,1 g 2-3 puta dnevno, tijek liječenja je 7-21 dan.

Kontraindikacije i nuspojave: Akutno zatajenje jetre, preosjetljivost na komponente lijeka, kolestaza.

U rijetkim su slučajevima moguće alergijske reakcije.

Cijena (rub.): 180-250.

Antivirusni lijekovi za djecu od 4-7 godina

Amiksin (tablete)

Analozi: Lavomax, Tilaxin, Tiloram.

Aktivni sastojak: Tiloron

Indikacije i doziranje: s ARVI i gripom, Djeca od 7 godina: 60 mg (1 tableta) 1 puta dnevno tijekom 3 uzastopna dana. Glavna doza - 180 mg (3 tablete), u slučaju komplicirane infekcije - 240 mg (4 tablete).

Kontraindikacije i nuspojave: Preosjetljivost na tiloron.

Mogući dispeptični poremećaji, zimica, alergijske reakcije.

Cijena (rub.): 500-700.

Ingavirin 60

Aktivni sastojak: Vitaglutam (imidazoliletanamid pentandiojske kiseline).

Indikacije i doziranje: Za ARVI i gripu

Djeca od 7 godina: 1 kapsula (60 mg) jednom dnevno tijekom 5-7 dana od pojave simptoma bolesti.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na vitaglutam.

Moguće su alergijske reakcije.

Cijena (rub.): 420-550.

Polioksidonij (tablete, čepići, liofilizat)

Aktivni sastojak: Azoksimer bromid

Indikacije i doziranje: Kao dio složene terapije akutnih i kroničnih bolesti uzrokovanih bakterijama, virusima i gljivicama.

Djeca od 6 godina: unutra, parenteralno, intranazalno ili rektalno. Doze, način i shemu primjene utvrđuje liječnik ovisno o dijagnozi.

Kontraindikacije i nuspojave: Preosjetljivost na polioksidonij.

Alergijske reakcije i bol na mjestu uboda mogući su ako se odabere parenteralni put liječenja.

Cijena (rub.): 720-950.

Relenza (prah s uključenim inhalatorom)

Aktivni sastojak: Zanamivir

Indikacije i doziranje: Za liječenje i prevenciju gripe A i B.

Djeca starija od 5 godina: 2 inhalacije (5 mg) 2 puta dnevno tijekom 5 dana od prvih simptoma.

Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija zanamivira, anamneza bronhospazma.

Moguće su lokalne i opće alergijske reakcije, gušenje.

Cijena (rub.): 960-1500.

Remantadin (tablete, dražeje, sirup)

Aktivni sastojak: Remantadin hidroklorid.

Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje ARVI i gripe

Djeca od 7 godina: 5 mg remantadina za svaki kg tjelesne težine 1 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.

Kontraindikacije i nuspojave: Akutne i kronične bolesti jetre i bubrega, tireotoksikoza, preosjetljivost na rimantadin.

Moguća mučnina, alergijske reakcije, suha usta, glavobolja, nesanica.

Cijena (rub.): 40-300.

Ridostin (liofilizat)

Aktivni sastojak: Natrijeva sol dvolančane ribonukleinske kiseline Saccharomyces serevisiae.

Indikacije i doziranje: Za liječenje i prevenciju gripe, ARVI i herpesa

Djeca od 7 godina: intramuskularno, 8 mg liofilizata na 1 ml 0,5% -tne otopine prokaina, ubrizgano jednom, a zatim 2 dana kasnije, podložno upornoj vrućici, najviše na tečaj - 2-4 injekcije.

Kontraindikacije i nuspojave: Teška bolest jetre i bubrega, individualna netolerancija.

Moguć je kratkotrajni porast temperature nakon injekcije.

Cijena (rub.): 650-1300.

Cikloferon (tablete, otopina, liniment)

Aktivni sastojak: Meglumine acridone acetate

Indikacije i doziranje: Za liječenje gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija i herpesa

Djeca 4-6 godina: 1 tableta jednom dnevno;

Djeca od 7-11 godina: 2 tablete jednom dnevno;

Djeca od 12 godina: 3 tablete, jednom dnevno.

Kontraindikacije i nuspojave: Ciroza jetre, individualna netolerancija.

Moguće su alergijske reakcije.

Cijena (rub.): 120-400

Koji se antivirusni lijekovi ne smiju davati djeci?

Postoji niz učinkovitih antivirusnih lijekova koji se ne preporučuju djeci ni zbog nedovoljnog poznavanja učinka na rastuće tijelo, ni zbog velike vjerojatnosti razvoja neželjenih nuspojava.

Ova kategorija uključuje:

• Adapromin - A-propil-1-adamantil-etilamin hidroklorid, ima antivirusno djelovanje protiv virusa gripe A / H / 3N2 i B;
• Amantadin (Midantan, Neo Midantan, Gludantan, PK-merz) - Adamantan-1-amin, djeluje antivirusno i antiparkinsonsko;
• Jodantipirin - 1-fenil-2,3-dimetil-4-jodopirazolon, proizvodi protuupalno, imunostimulirajuće i interferonogeno djelovanje, odobren za uporabu u djece starije od 14 godina;
• Neovir - natrijev oksodihidroakridinil acetat, koristi se kao imunostimulacijsko sredstvo u kombiniranoj terapiji širokog spektra bolesti virusne etiologije;
• Ribavirin (Trivorin) - 1 - [(2R, 3R, 4S, 5R) -3,4-dihidroksi-5-hidroksimetiloksolan-2-il] -1H-1,2,4-triazol-3-karboksamid, koristi se za liječenje virusni hepatitis;
• Triazavirin - natrijeva sol 2-metiltio-6-nitro-1,2,4-triazolo [5,1-c] -1,2,4-triazin-7-on dihidrata, propisana je za gripu samo u bolesnika starijih od 18 godina.

Međutim, među antivirusnim lijekovima odobrenim za djecu, što vidite u gornjim tablicama, postoje lijekovi za koje se posljednjih godina pojavljuju inkriminirajući podaci. Govorimo o znanstvenim istraživanjima koja se provode u dvostruko slijepom okruženju.

Uzima se velika skupina bolesnika s istom dijagnozom koja se dijeli u podskupine prema broju testiranih lijekova + jedna podskupina za placebo. Tijekom cijelog eksperimenta ni sami pacijenti, pa čak ni liječnici koji im daju tablete, ne znaju gdje je koji lijek, a gdje lutka. Na kraju studije otkrivaju se podaci o tome i provodi analiza učinkovitosti i nuspojava testiranih lijekova.

Dakle, većina modernih antivirusnih lijekova za djecu uopće nije testirana na ovaj način. A među testiranim lijekovima bilo je i onih koji nisu pokazali nikakvu učinkovitost ili čak pokazali štetan učinak na tijelo testiranih ljudi. Zašto se ovo događa?

Jer farmacija je ogroman posao s milijardama dolara dobiti. A virusne infekcije uzrok su epidemija. Neki antivirusni lijekovi u razvijenim zemljama lobiraju se na vladinoj razini i kupuju se u tonama s javnim novcem kad god svijet zahvati nova epidemija "ptičje" ili "svinjske" gripe.

Znači li to da trebate zanemariti preporuku pedijatra kada propisujete antivirusni lijek za svoje dijete? Naravno da ne, ali bit ćete puno mirniji ako saznate sve trenutno kompromitirajuće informacije o nekim od ovih lijekova. Srećom, vrlo ih je malo.

Amiksin

Ovaj je lijek zabranjen u Sjedinjenim Državama u fazi testiranja na životinjama 80-ih godina prošlog stoljeća. U eksperimentalnih miševa primijećena je disekcija mrežnice, lipidoza jetre i druge ozbiljne patologije. Protivvirusni lijekovi na bazi tilorona također se ne koriste u Europskoj uniji.

U otvorenim izvorima postoje rezultati ispitivanja ove tvari na ljudima: u maloj skupini od 14 bolesnika tiloron je kod dvoje uzrokovao retinopatiju i keratopatiju. Istina, destruktivne promjene u očnim tkivima bile su reverzibilne i nisu dovele do smrtnih posljedica za vid.

Najpravedniji zaključak iz ovoga bio bi sljedeći: tiloron trenutno nije dobro proučen (kao, zapravo, ljudski imunitet) da bi se pouzdano prosuđivalo o sigurnosti i učinkovitosti Amiksina i njegovih analoga.

Arbidol

Aktivni sastojak ovog lijeka, umifenovir, izumljen je u Rusiji. Strani istraživači bili su aktivno zainteresirani za novost i proveli su istraživanje: 2004. godine u Kini, u skupini od 230 pacijenata s ARVI-om, učinkovitost umifenovira nije potvrđena (u svim pogledima izgubio je od Tamiflua i Ingaverina). Domaća ispitivanja, koja su se održala 2008. godine, pokazala su da Arbidol zaustavlja razvoj virusne infekcije u ljudskom tijelu u prvoj fazi bolesti gore od Viferona (čepići s rekombinantnim alfa-interferonom).

Ipak, 2010. godine Vlada Ruske Federacije uvrstila je Arbidol na popis vitalnih i esencijalnih lijekova, prvo kao imunostimulans. A onda, kada je WHO 2013. prepoznao umifenovir kao antivirusnu tvar izravnog djelovanja i dodijelio mu međunarodni kod J05AX13, Arbidol je u našoj zemlji stekao status djelotvornog antivirusnog lijeka.

Opsežno ispitivanje Arbidola, unatoč prisutnosti vrlo ozbiljnih sponzora, iz nepoznatih razloga još nije provedeno. Posljednjih godina događaji oko ovog lijeka poprimili su karakter akcijskog epa: prosvjedi neovisnih liječnika, optužbe u predvorju države, pregledi nekih pacijenata o nesumnjivoj učinkovitosti Arbidola i drugih o njegovoj krajnjoj beskorisnosti … Vrijeme prolazi, ali rasprava se nastavlja.

Jodantipirin

Prije se ova tvar koristila kao radioizotopska oznaka tijekom instrumentalnih ispitivanja tekućina u ljudskom tijelu. I sada ga aktivno promovira na ruskom tržištu kao antivirusni lijek.

Prvo izvješće o antivirusnom djelovanju jodantipirina i drugih spojeva pirazolona u pretkliničkoj fazi objavio je profesor Saratikov (voditelj Odjela za farmakologiju Sibirskog državnog medicinskog sveučilišta u Tomsku).

Uprava Centralne kliničke bolnice Ufa navodi da su bila uspješna ispitivanja jodantipirina protiv hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom. Međutim, lijek nije prošao punopravna klinička ispitivanja ni u Rusiji ni u inozemstvu te nije certificiran kao antivirusno sredstvo.

Kagocel

Aktivni sastojak ovog lijeka je natrijeva sol kopolimera gosipola s karboksimetil celulozom. Gossypol je sam po sebi žuti pigment, toksični polifenol dobiven iz pamuka. Kontracepcijska svojstva gosipola dugo su proučavana u svijetu, utvrđeno je da ta tvar zaustavlja spermatogenezu. Kina je na njega polagala velike nade, planirajući na njenoj osnovi razviti muški oralni kontraceptiv. No, za postizanje reverzibilnog kontracepcijskog učinka potrebno vam je 10-20 mg gosipola dnevno, dok je rezultat vidljiv tek nakon vrlo dugog unosa - od 2 do 18 mjeseci. Revolucija u muškoj kontracepciji nije se dogodila. Sada se aktivno proučavaju mogućnosti gosipola u onkologiji, budući da ovaj polifenol ima snažno antitumorsko djelovanje.

Pogrešno je bojati se štete od Kagocela samo na temelju činjenice da je povezan s otrovnom tvari. U Kagocelu ne postoji slobodni gosipol, to je natrijeva sol koja ima potpuno drugačija fizikalno-kemijska svojstva od polifenola. Ali radi pravičnosti, mora se reći da se ni u zapadnoj Europi ni u Sjedinjenim Državama ovaj antivirusni lijek ne koristi, nije na službenom popisu lijekova SZO. I premda se u Rusiji Kagocel aktivno preporučuje protiv gripe i ARVI i za odrasle i za djecu, ne postoje dokazi o sigurnosti ovog lijeka za djecu predškolskog i školskog uzrasta, klinička ispitivanja u ovoj dobnoj kategoriji još nisu provedena.

Tamiflu i Relenza

Prije svega, treba shvatiti da su oseltamivir i zanamivir učinkoviti samo protiv virusa gripe A i B, beskorisni su protiv drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Te dvije supstance su inhibitori enzima kojim čestice virusa gripe pokušavaju otopiti stanične membrane i ući u ljudsko tijelo. Znanost je dokazala da su Tamiflu i Relenza doista korisni tijekom epidemije gripe, ali samo ako počnete uzimati lijekove za prevenciju ili kod prvih znakova prehlade.

Uz vrlo visoku cijenu, Relenza i Tamiflu imaju još jedan značajan nedostatak: njihove nuspojave mogu dovesti do sindroma sličnog gripi, što otežava dijagnozu. Drugim riječima, liječnik ne razumije zašto pacijenta boli glava, mučnina i vrućica - od same gripe ili od tableta protiv nje. Ali to još uvijek nije najneugodnija stvar.

Od 2004. godine informacije o neuropsihijatrijskim poremećajima među pacijentima koji uzimaju Tamiflu počele su se pojavljivati u medicinskim izvorima: anksioznost, nesanica, noćne more, napadaji, psihoze i sklonosti ka samoubojstvu. Na primjer, u Japanu je bilo 54 smrtnih slučajeva, od kojih 16 u dobnoj skupini 10-19. Štoviše, 15 od 16 mladih ljudi koji su uzeli Tamiflu počinili su samoubojstvo, 1 je udario automobil. U svim ostalim slučajevima smrt je nastupila zbog zatajenja bubrega, koji bi se, međutim, mogao razviti zbog teške gripe. Ne zaboravite da je 54 osobe statistički zanemarivo s obzirom na populaciju Japana i raširenu rasprostranjenost ovog antivirusnog lijeka.

2014. objavljeni su rezultati gotovo pedeset studija Tamiflua i Relenze u kojima je ukupno sudjelovalo oko 24 tisuće ljudi širom svijeta.

Zaključci su sljedeći:

• Tamiflu blago smanjuje rizik od prijenosa gripe s osobe na osobu kada se koristi profilaktički;
• Simptomi bolesti kod odraslih opažaju se 6 dana umjesto 7 dana bez liječenja; u djece se taj interval uopće ne skraćuje;
• Lijek ne sprečava razvoj komplikacija gripe;
• Prepoznato je da su oseltamivir i zanamivir prilično toksični za tijelo, mučnina i povraćanje često se javljaju i kod odraslih i djece;
• Dugotrajna primjena ovih lijekova u profilaktičke svrhe opterećena je razvojem neuropsihijatrijskih poremećaja i pogoršanjem bubrežne funkcije.

Na temelju primljenih podataka, međunarodna skupina stručnjaka za medicinu utemeljenu na dokazima pozvala je vlade vodećih svjetskih zemalja da zaustave masovne kupnje Tamiflua i Relenze. Inače, Velika Britanija i SAD 2009. godine u vezi s epidemijom svinjske gripe kupili su oko 40 milijuna paketa ovih lijekova. Ovo je možda najupečatljiviji primjer vladinog lobija u čitavoj povijesti farmaceutske industrije.

Mogu li se antibiotici uzimati s antivirusnim lijekovima?

Antibiotici djeluju ili baktericidno (uništavaju bakterije i mikrobe) ili bakteriostatički (sprječavaju njihovo razmnožavanje). A antivirusni lijekovi za djecu i odrasle osmišljeni su za borbu protiv nećelijskog oblika života - virusa koji ima potpuno drugačiju strukturu i principe patogenih učinaka na ljudsko tijelo. Antibiotici su nemoćni protiv virusa, ali neki antivirusni lijekovi mogu biti korisni za bakterijske infekcije. Govorimo o lijekovima koji pojačavaju nespecifični imunitet, jer nam pomaže u borbi protiv "nepozvanih gostiju" bilo koje vrste, bilo da je to virus, bakterija ili čak gljiva. Ali oni se u skladu s tim nazivaju i imunostimulirajućim, a ne samo antivirusnim.

Ovo je zanimljivo: Kako razlikovati virusnu infekciju od bakterijske? U prvom slučaju, bolest debitira naglim porastom temperature i bolovima u tijelu. Respiratorni simptomi aktiviraju se za 2-3 dana. A u drugom slučaju, bolest se prvo manifestira bolovima pri gutanju, a temperatura možda uopće neće porasti.

Budući da neki antibiotici dovode do smanjenja imuniteta, uništavajući zdrave stanice zajedno s bakterijama, organizam oslabljen dugotrajnom antibiotskom terapijom može postati laka meta virusa. Tačno je i suprotno: osoba s virusnom infekcijom osjetljivija je na patogene bakterije koje mogu izazvati strašnu komplikaciju ARVI-a: bronhitis, upala pluća.

Iz ovoga dolazimo do zaključka: moguće je, pa čak i potrebno uzimati antibiotike i antivirusne lijekove istovremeno, ali samo u slučaju razvoja takozvane "superinfekcije", kada je virusna bolest komplicirana upalnim procesom bakterijske prirode, i obrnuto. Paralelna terapija uvijek je opravdana, na primjer, u slučaju HIV-a, jer su ljudi u uvjetima imunodeficijencije zahvaćeni tuberkulozom, sepsom i drugim oportunističkim infekcijama, što dovodi do smrti.

Pri propisivanju antibiotika i antivirusnih lijekova za djecu, pedijatri se vode prirodom i dinamikom patogeneze, imunološkim statusom malog pacijenta, podacima iz njegove medicinske evidencije, a uzimaju u obzir i fenomen antagonizma lijekova. Nisu sva antibakterijska sredstva dobro kombinirana s antivirusnim lijekovima, ali postoje i takvi lijekovi koji se već dugo uspješno koriste u složenoj terapiji kompliciranih i mješovitih infekcija.

Jedno možete sa sigurnošću znati: ako je liječnik djetetu dijagnosticirao tonzilitis (tonzilitis) i propisao antivirusni lijek (a ne imunostimulans!), On je ili nesposoban ili financijski zainteresiran za dobrobit lokalne ljekarne. A ako je liječnik djetetu dijagnosticirao „nekomplicirani ARVI“i istodobno mu propisao antibiotik, onda je on jednostavno kriminalac, jer takva terapija neće pomoći oporavku, već će samo ubiti korisnu mikrofloru i smanjiti učinkovitost ovog antibiotika u budućnosti, kada to zaista može biti vitalno.

Autor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pedijatar

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Volgogradskom državnom medicinskom sveučilištu. Potvrda specijalista odmah je primljena 2014. godine.