Kamen U Mokraćnoj Kiselini U Bubrezima - Kako Otopiti? 7 Pravila

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Kamen u mokraćnoj kiselini u bubrezima

Kamenci u mokraćnoj kiselini su tvorbe koje je najlakše otopiti uz pomoć terapije lijekovima. Soli mokraćne kiseline od kojih se sastoje učinkovito se otapaju uz pomoć litolitičkih terapijskih pripravaka.

Sadržaj:

• Kako prepoznati kamenje u mokraćnoj kiselini?
• Uloga pH urina u otapanju kamenaca urata
• Otapanje kamenaca urata običnom vodom
• Hoće li sok od limuna ili brusnice otopiti kamenje urata?
• Je li sigurno piti diuretičko bilje?
• U bubrezima nema pijeska
• Dijeta za uratne bubrežne kamence

Kako prepoznati kamenje u mokraćnoj kiselini?

Rendgenskim pregledom nije moguće dijagnosticirati kamenje mokraćne kiseline zbog njihove niske gustoće, ali na ultrazvuku se jasno razlikuje. Sastav formacije moguće je odrediti ispitivanjem nakon kirurškog uklanjanja ili neovisnog izlaska iz mokraćnog sustava. Dijagnostičkim metodama moguće je odrediti sastav kamena u tijelu. Ako pH urina odstupa od norme prema kiselosti, najvjerojatnije se radi o uratnom kamenu. Odredite točnu gustoću formacije pomoću računalne tomografije.

Ali CT nije potreban ako su prisutni sljedeći znakovi:

• Na ultrazvuku je vidljiv kamen;
• Na rendgenu se kamen urata ne otkriva;
• Testovi urina otkrili su pomak pH prema kiseloj reakciji.

Ako se ti znakovi podudaraju, vrijedi pokušati otopiti kamen. Najčešće se takve formacije javljaju u bolesnika s oštećenim metabolizmom purina. Iz tog razloga, ako se sumnja na urolitijazu, treba provesti istraživanje razine mokraćne kiseline u krvi.

Uloga pH urina u otapanju kamenaca urata

Za otapanje urata propisuje se alkalno piće koje povećava razinu kiselinsko-bazne ravnoteže. Pripravci citrata dizajnirani su za pretvaranje mokraće iz kisele u blago kiselu ili alkalnu. Otapanje kamenaca urata uz pomoć terapije lijekovima traje od 2 mjeseca do šest mjeseci.

Da bi se ovaj proces ubrzao, koriste se sljedeće taktike - preliminarno daljinsko ili kontaktno endoskopsko drobljenje veličine najmanje 2 cm i naknadno otapanje preostalih malih fragmenata. Liječenje je popraćeno obilnim pijenjem i pridržavanjem posebne prehrane.

Najčešće pacijenti traže liječničku pomoć kada se kamen pomaknuo s mjesta nastanka i pomakne se iz bubrega duž mokraćnog sustava. Pokrete prate akutna bol zbog bubrežne kolike i pojava opstruktivnog pijelonefritisa. Budući da nema vremena za dugi postupak otapanja velikog kamena, kamen se uklanja bilo kojom dostupnom metodom, a preostale tvorbe se zatim rastvaraju.

Otapanje kamenaca urata običnom vodom

S povećanim volumenom konzumirane tekućine, pH urina pomiče se prema smanjenju kiselosti. Kao rezultat, koncentracija soli se smanjuje, a male tvorbe urata se otapaju. Ako je kamen mješovitog sastava ili se uzetim citratnim pripravcima ne može održavati konstantna povišena razina pH urina, tada njihova daljnja upotreba nema smisla. Ako je liječenje uspješno, tada treba dalje koristiti mješavine citrata, ali pod vodstvom urologa ili nefrologa, jer lijekovi za otapanje kamenaca imaju izražene nuspojave.

Obratite pažnju na važnu činjenicu da alkalizacija urina pouzdano otapa samo tvorbe mokraćne kiseline. Iako je moguće otapati formacije oksilata smjesama citrata, u praksi to nije toliko učinkovito. U pravilu se citratni pripravci uzimaju za profilaksu, nakon drobljenja bubrežnih kamenaca kalcijevog oksalata.

Hoće li sok od limuna ili brusnice otopiti kamenje urata?

Ne, ta sredstva ne mogu otopiti kamenje, limunska kiselina samo minimalizira apsorpciju kalcija u gastrointestinalnom traktu. Zlouporaba takvih preporuka može dovesti do krvarenja u želucu i drugih negativnih posljedica, uključujući čir na želucu.

Je li sigurno piti diuretičko bilje?

Nekontrolirani unos bubrežnih čajeva dovodi do opasnih posljedica. Kamen u bubregu, pod njihovim utjecajem, može se pomicati u najnepovoljnijem trenutku. Kao rezultat, razvija se akutni upalni proces, pacijent osjeća akutnu bol u bubrežnoj kolici.

U bubrezima nema pijeska

Pacijentu se dijagnosticira urolitijaza pod sljedećim uvjetima:

• Veličina kamena je veća od 0,5 cm;
• Ima gustu strukturu;
• Ultrazvuk ne prolazi kroz kamen (postoji akustična staza).

U medicinskoj praksi se ne postavlja dijagnoza "pijesak u bubrezima". Ono što se na ultrazvuku uzima za "zrnca pijeska" jesu umetnute papile bubrega, krvnih žila ili zbijenih vlakana. Nemojte piti diuretike na prvu sumnju na "bubrežni pijesak". Ultrazvuk treba obaviti jednom u 6 mjeseci, utvrđujući dinamiku promjena u bubrežnoj strukturi i tuđim tvorbama u njoj. Ako nema rasta kamenaca, najvjerojatnije su to pojedinačne značajke građe bubrega.

Dijeta za uratne bubrežne kamence

Prehrana je važna komponenta liječenja urolitijaze. Propisuje se uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, prisutnost somatskih bolesti. Tako je, na primjer, kod kardiovaskularnih poremećaja potrebno ograničiti količinu tekućine koja ulazi u tijelo. Pacijenti koji boluju od dijabetesa trebali bi prilagoditi preporučenu prehranu prema svojim potrebama.

Potrebno je održavati ravnotežu tvari koje su tijelu potrebne za normalno funkcioniranje, a ne primjenjivati dijetu dulje vrijeme. Inače će se početi stvarati kamenje različitog sastava.

Osnovna načela prehrane u prisutnosti uratnih kamenaca:

• Ograničenje hrane koja izaziva urolitijazu;
• Korištenje proizvoda koji utječu na promjenu odgovora urina;
• Povećanje volumena tekućine koja se koristi za uklanjanje taloga soli.

Za terapijske učinke preporučuju se proizvodi s najmanje purina: kruh, jela od povrća, voće (osim zabranjenih usjeva), mliječni proizvodi, orašasti plodovi, bobičasto voće, žitarice. Jela od saća s mesom i ribom s niskim udjelom masti dopuštena su u kuhanom obliku, 1 jaje dnevno, upotreba maslaca ili ghee-a.

Zabranjeni proizvodi:

• Iznutrice od mesa;
• Mahunarke, kikiriki;
• Povrće: karfiol, kiselica, špinat;
• Voće: maline, smokve, brusnice;
• Gljive;
• Hren i senf kao začin;
• Slatka peciva;
• Kava, kakao, vruća čokolada;
• Vatrostalne masti: govedina, janjetina, kulinarstvo;
• Konzervirana hrana;
• Slani i začinjeni sirevi;
• Kobasice.

S oporavkom pacijenta, prehrana se postupno prilagođava, vraćajući se na uobičajenu razinu.

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Andrologija" stečena nakon završetka boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja u urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 JSC Ruske željeznice (2007). Poslijediplomski studij ovdje je završen do 2010. godine.