Kako Liječiti Ekcem Na Rukama I Prstima? Uzroci Nastanka

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Ekcem na rukama i prstima

Ekcem na rukama ozbiljna je kronična upalna bolest dermisa. Često ova bolest zahvaća i srednje slojeve kože. U pravilu, manifestacije ekcema izražene su u obliku prilično malog osipa. Istodobno se na svim zahvaćenim površinama kože mogu vidjeti pukotine i mjehurići. Mjehurići pucaju nakon određenog vremena, što podrazumijeva stvaranje opsežne površine rane. Takva se površina lako može zaraziti, umjesto serozne tekućine pojavit će se gnojna tajna.

Postoje različite vrste ekcema: mikrobni, seboreični, istiniti, dječji i profesionalni. Do danas glavni uzrok ove opasne bolesti nije dobro razumljiv. Međutim, vjeruje se da kvarovi u radu živčanog sustava u većini slučajeva izazivaju pojavu ekcema.

Sadržaj:

• Uzroci ekcema na rukama
• Simptomi ekcema na rukama
• Odgovori na popularna pitanja
• Kako liječiti ekcem na rukama?
• 10 godina muke - prava priča o porazu ekcema

Uzroci ekcema na rukama

Uzroci ekcema na rukama nisu u potpunosti poznati. Međutim, stručnjaci ovaj dermatološki problem pripisuju polietiološkim bolestima, odnosno onima koje nastaju kao rezultat izloženosti brojnim čimbenicima. To su i vanjski i unutarnji uzroci, koji se najčešće kombiniraju s postojećom tendencijom kože da stvara epidermu od mikro mjehurića. Takva značajka epidermalnog sloja kože može biti urođena ili stečena.

Snažni čimbenici koji izazivaju ekcem na rukama uključuju:

• Nedostatak elemenata u tragovima neophodnih za tijelo;
• Nedostatak vitamina B skupine, posebno vitamina B6;
• Parazitska oštećenja ljudskog tijela (pinworms, roundworms, lamblia, itd.);
• Nedovoljan unos nezasićenih masnih kiselina iz hrane;
• Poremećaji u funkcioniranju sustava za izlučivanje;
• Poremećaji u funkcioniranju crijeva, njegova disbioza;
• Bolesti žučnog mjehura, posebno, kolecistitis;
• Poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava.

Uz to, znanstvenici su identificirali nekoliko vrsta bolesti koje mogu utjecati na kožu gornjih ekstremiteta.

Svaki od ovih oblika ima svoje razloge za razvoj ekcema na rukama i prstima:

1. Uzroci idiopatskog ekcema na rukama:

   • Pretjerana živčana napetost.
   • Stresne situacije koje traumatiziraju psihu.
   • Kršenje aktivnosti autonomnog živčanog sustava.
   • Poremećaji u radu štitnjače (eutireoza, hipertireoza, hipotireoza).
   • Dijabetes.
   • Poremećaji u probavnom procesu.

   • Genetska predispozicija.

     (na temu: atopijski dermatitis kod odraslih i djece)

2. Uzroci atopijskog ekcema:

   • Atopijski ekcem čest je pratitelj ljudima koji imaju sklonost alergijama. Reakcija se može dogoditi na dlaku kućnih ljubimaca, pelud biljaka, kućnu prašinu, sastojke hrane i druge nadražujuće sastojke.
   • Nasljedna sklonost atopijskim bolestima utječe na pojavu atopijskog ekcema. Često se u bolesnika s ekcemom na rukama i prstima nađu astmatični bronhitis, bronhijalna astma. Štoviše, ove se bolesti mogu pratiti u obiteljskoj anamnezi.

3. Uzroci profesionalnog ekcema:

   Profesionalni ekcemi nastaju kao rezultat izlaganja koži ruku nadražujućim kemijskim komponentama. Patogene tvari mogu se predstaviti u obliku plinova, dima, para, u tekućem i krutom stanju. Najčešće su radnici u metalurškoj industriji, građevinarstvu, farmaceutskoj industriji, ljudi koji rade u tiskarskoj industriji izloženi profesionalnom ekcemu. Opasnost predstavljaju tvari poput: formaldehida, nikla, kroma, olova, mangana, kobalta, formalina, epoksidnih smola, nikla itd.

   Što duže agresivne tvari utječu na kožu ruku, to je veći rizik od razvoja ekcema. Prvo se pojavljuje na rukama, profesionalni ekcem se može proširiti i na druge dijelove tijela.

4. Uzroci mikrobnog ekcema:

   • Mikrobni ekcem nastaje kao rezultat senzibilizacije kože ruku na antigene koje proizvode gljivice i bakterije.
   • Uzrok može biti dugotrajna nezacjeljujuća gnojna rana, trofični čir, posjekotina, abrazija, opeklina i druge traume.

5. Uzroci dishidrotskog ekcema:

   • Interakcija kože ruku s tenzidima.
   • Čimbenici zanimanja koji utječu na kožu ruku.
   • Neprikladno uzimanje ili lokalna primjena lijekova.
   • Nepravilna uporaba kozmetike i deterdženata.
   • Bolesti živčanog sustava.
   • Ozljede kože ruku.
   • Izlaganje kože ruku hladnoći ili sunčevoj svjetlosti.
   • Odgođene zarazne bolesti.
   • Hiperhidroza dlanova.

Takve vrste ekcema poput seboroičnog ekcema ili varikoznog ekcema nisu tipične za kožu ruku.

Simptomi ekcema na rukama

Simptomi ekcema ruku varirat će ovisno o vrsti bolesti koju osoba ima.

1. Simptomi idiopatskog ekcema na rukama:

   • Osip može izgledati poput eritema, papula, vezikula. Lokalizirani su na otvorenim dijelovima tijela, uključujući noge i ruke, najčešće su simetrični.
   • Početak pogoršanja bolesti karakterizira pojava mjehurića, koji se naknadno stapaju, a nakon uništenja stvaraju eroziju.
   • Čitav proces upale popraćen je jakim svrbežom kože, koji može prethoditi nastanku bolesti.
   • Kada se proces kronizira, dolazi do lihenifikacije kože.

2. Simptomi atopijskog ekcema na rukama:

   • Koža nabubri i pocrveni, prekrivena malim žuljevima.
   • Mjehurići se rješavaju, ostavljajući za sobom vlažna područja.
   • Kako bolest napreduje, koža se prekriva koricama i ljuskama, postaje suha i počinje se ljuštiti.
   • Svrab može pratiti pacijenta i tijekom remisije i tijekom pogoršanja ekcema. Međutim, kada proces uđe u akutnu fazu, svrbež postaje izuzetno izražen.

3. Simptomi profesionalnog ekcema na rukama:

   • Upala se očituje samo na onim dijelovima kože koji su u dodiru s nadražujućim sredstvom. Ruke i prsti imaju veću vjerojatnost da će razviti profesionalni ekcem.
   • Kako bolest napreduje, ekcem se širi i na druge dijelove tijela.
   • Proces upale sličan je idiopatskom ekcemu.

4. Simptomi mikrobnog ekcema:

   • Mikrobni ekcem se nalazi oko postojećih rana, opeklina, fistula s gnojnom upalom.
   • Isprva ekcem pogađa samo onaj dio kože na kojem postoji pustulozna bolest. Dogodi se odvajanje njegove rožne plasti, započinje ljuštenje ili se odvaja eksudat.
   • Nakon toga se eksudat isušuje i stvara kore.
   • Ekcem se ne liječi, a zatim počinje zahvaćati simetrično smještena područja kože.
   • Svrbež u pravilu pacijenta ne muči puno.

5. Simptomi dishidrotskog ekcema:

   • Pojavljuje se osip koji izgleda poput malih mjehurića ispunjenih tekućinom.
   • Osip se u početku javlja na bokovima prstiju, a zatim se širi na dlanove.
   • Koža postaje otečena i crvena.
   • Nakon otvaranja mjehurića, na upaljenim mjestima pojavljuju se erozije koje se obilno vlaže. Istodobno, koža se počinje ljuštiti.
   • Bolest je popraćena jakim svrbežom.
   • Često je pričvršćena sekundarna infekcija, koja provocira pojavu boli, pukotina, lihenizacije.

Odgovori na popularna pitanja

• Može li se ekcem na rukama izliječiti zauvijek? Suvremena medicina ne može zauvijek izliječiti ekcem na rukama, jer je ova bolest kronična s razdobljima pogoršanja. Međutim, moguće je postići stabilnu remisiju ako se odabere ispravan tretman.
• Je li ekcem zarazan na rukama? Ekcem na rukama, kao ni na drugim dijelovima tijela, nije zarazan.
• Može li mi se ekcem pokisnuti na rukama? Ne možete mokriti ekcem na rukama. Ako treba očistiti kožu ruku, za to treba koristiti posebna ulja. Kada perete posuđe, za potrebe kontakta s vodom prvo morate na ruke staviti pamučne rukavice, a preko njih gumene rukavice.

Kako liječiti ekcem na rukama?

Liječenje se odabire za svakog pacijenta pojedinačno. Istodobno, stručnjak uzima u obzir vrstu bolesti, koliko je izražen proces upale, kao i dob pacijenta, prisutnost drugih bolesti itd. Uvesti bolest u fazu stabilne remisije moguće je samo integriranim pristupom liječenju.

1. Opća terapija:

   Opća terapija trebala bi obuhvaćati korekciju postojećih poremećaja u radu svih organa, vraćajući metabolizam u normalu, povećavajući imunološku obranu tijela. Važno je obratiti pažnju na ublažavanje negativnog utjecaja vanjskog okruženja.

   Nespecifična terapija usmjerena na smanjenje individualne osjetljivosti tijela na postojeće alergene prepoznata je kao učinkovita. U ovom slučaju, pacijentu su propisani antihistaminici, imunosupresivi, glukokortikoidi, citostatici. Paralelno se provode autohemoterapija, hirudoterapija, transfuzija krvi, laktoterapija.

   Ako je bolest ozbiljna, tada liječnici upućuju pacijenta na plazmaferezu, hemo- i enterosorpciju.

2. Terapija neurotičnih poremećaja:

   • Uzimanje malih doza sredstava za smirenje (Nozepam, Chlosepid, Phenazepam). Lijekove može propisati samo liječnik, a opći tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana.
   • Bromcamfar, Natrijev bromid uzima se kao sedativ dva tjedna.
   • Biljni sedativi su: ekstrakt Valerijane, Persen, Novopassit, Sedasen, tinktura božura.

3. Terapija usmjerena na uklanjanje opijenosti tijela:

   • Tijekom 10 dana mogu se propisati enterosorbenti: Multisorb, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, STI filter, Atoxil.
   • Moguća je intravenska primjena kalcijevog klorida ili natrijevog tiosulfata.
   • Ako je bolest komplicirana gljivičnom infekcijom, tada je propisana otopina heksametilentetramina.
   • Kalcijev glukonat ubrizgava se intramuskularno. Broj injekcija ne smije prelaziti 10.

4. Terapija hormonskim lijekovima:

   Ako postoji hitna potreba (s upornim tijekom bolesti), tada se bolest liječi upotrebom hormonskih sredstava. Takav tretman može propisati samo liječnik. Tečaj ne može biti dug, jer upotreba kortikosteroida ima brojne nuspojave koje mogu negativno utjecati na zdravlje osobe općenito.

   Posebna opasnost je neovisna dugotrajna uporaba hormonskih sredstava. Ako se ekcem nije proširio dalje od ruku, tada su liječnici u pravilu ograničeni samo na lokalno liječenje. Kod opsežnijih lezija preporučuje se uzimanje hormona na usta tijekom razdoblja od najviše 15 dana. U tu svrhu mogu se koristiti sredstva poput: Triamcinolon, Prednizolon, Kortikotropin, Dexametazon.

5. Vitaminska terapija:

   Bilo koja vrsta ekcema na rukama indikacija je za uzimanje vitamina. Međutim, moraju se koristiti s oprezom i samo prema uputama liječnika. Kod ekcema se propisuju: ubrizgavanje vitamina B, unos folne kiseline, unos nikotinske i askorbinske kiseline, unos vitamina E.

6. Terapija upotrebom antialergenskih lijekova:

   • Tijekom pogoršanja ekcema propisani su kloropiramin, difenhidramin, prometazin. Put primjene je parenteralni.
   • Ako je bolest umjerene težine, tada je propisana oralna primjena istih lijekova.
   • Kako proces upale blijedi, preporučuje se prelazak na antihistaminike treće i druge generacije. To mogu biti: Cetirizin (Zyrtec, Zodak, Parlazin, Tsetrin), Ebastin (Kestin), Loratadin (Desal, Lordestin, Erius) itd.
   • Moguće je uzimati Ketotifen.

7. Terapija pomoću imunomodulatora:

   Imunomodulatori nisu propisani za sve bolesnike s ekcemom. Njihov prijem moguć je tek nakon što imunolog položi pregled sa svim potrebnim testovima. Liječnik može propisati takve lijekove kao što su: Timomimetici (Imunofan, Timalin, Timogen), stimulansi fagocitoze (Likopid, Polioksidonij, Prodigiosan), kao i Plasmol, otopina humisola, ekstrakt posteljice, staklasti humor.

8. Terapija usmjerena na normalizaciju rada probavnog sustava:

   Često se ekcem na rukama pojavljuje paralelno s bolestima probavnog trakta. Da biste ih se riješili, preporučuje se uzimanje takvih lijekova kao što su: Ermital, Pancreatin, Creon, Micrasim, Pangrol, Gastenorm, Biozyme, Pepfiz, Pangrol, Enzistal, Festal, Solizim.

   Ako se otkrije kršenje crijevne mikroflore, tada je prikazan tečajni unos probiotika, na primjer, Lactobacterin, Hilak forte, Rioflora-imuno, Bifiform, Linex itd.

9. Terapija mikrobnim ekcemom:

   Ako se pacijentu dijagnosticira mikrobni ekcem, tada je nemoguće učiniti bez upotrebe antibakterijskih lijekova. Izvana se propisuju masti s antimikrobnim učinkom, a iznutra preporučuju uzimanje antibiotika iz skupina: cefalosporini (1. generacija), makrolidi, fluorokinoloni, aminoglikozidi. Antimikotici se propisuju kada je spojena sekundarna infekcija.

Lokalna terapija ekcema na rukama

Ako se pacijentu dijagnosticira mikrobni ekcem, tada mora podmazati koru na rukama:

• Briljantno zelena, otopina metil ljubičice, otopina gentian ljubičice.
• Kreme i aerosoli: Panthenol, Polcortolone, Levovinisol.
• Ako bolest ima kronični tijek, preporučuju se losioni s otopinom Resorcinol-a ili Ethacridine Lactate-a.

Oni su u stanju imati protuupalni učinak, smanjiti svrbež losiona primjenom sljedećih sastava:

• Goulard;
• Burova tekućina;
• Resorcinol u otopini do 1%;
• Bakreni sulfat, cinkov sulfat u 0,1% otopini;
• Srebrni nitrat u otopini 0,15%;
• Fenol u otopini do 5%;
• Limunska kiselina u otopini od 1%;
• Otopina metola do 1,0%;
• Podophyllin mast;
• Difenhidraminska pasta.

Učinkovita sredstva za ublažavanje akutne upale su prašci s bijelom glinom, cinkovim oksidom i pšeničnim škrobom. Kad se bolest donekle smiri, možete koristiti cinkovo ulje, kao i neutralne masti koje ne sadrže aktivne sastojke.

Otopina borne kiseline, otopina tanina, otopina galaskorbina pomaže u uklanjanju edema kože, smanjenju plača, uklanjanju crvenila.

Da biste ubrzali proces zacjeljivanja u fazi izumiranja upale, možete koristiti Lassar tijesto, cinkovu mast s dodatkom paste Naftalan, paste Ichthyol, paste Bor-cink i Borno-naftalan, paste Dermatol i Metiluracila.

Što se tiče kortikosteroidnih masti, liječnici često prepisuju Elokom, Advantan, Skin-cap, Flucinar, Celestoderm kako bi se riješili ekcema na rukama. Ako pacijent ima mikrobni ekcem, tada je najbolje koristiti Trimistin, Lorinden C, Celestoderm s garamicinom, Travocort, Kremgen.

Ekcem na rukama dobro reagira na fizikalnu terapiju. Stoga se često koriste sljedeće metode liječenja: kupke s radonom, mineralnom vodom, inhalacije difenhidraminom, elektrospavanje, opće pocinčavanje, dijadinamička terapija, ultrazvučno liječenje, laserska terapija, fonoforeza s lijekovima, ultraljubičasto liječenje, ozonska terapija, magnetoterapija, primjena parafina, akupunktura …

Važno je pridržavati se terapijske prehrane s odbijanjem konzumacije velikih količina soli, osim začinjene, masne pržene, dimljene hrane. Ne konzumirajte čokoladu, kavu, alkohol, jaja, jer su ti proizvodi potencijalni alergeni. Prednost treba dati prehrani s mliječnim biljkama.

10 godina muke - prava priča o porazu ekcema

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).