Plačljivi Ekcem Na Rukama I Nogama - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Plačljivi ekcem na rukama i nogama

Plačljivi ekcem je dermatološka bolest koja se razvija u pozadini narušenog imuniteta i neuroendokrine regulacije tijela. Njegove su glavne manifestacije prisutnost kožnih osipa u obliku vezikula (vezikula) sa seroznim sadržajem. Plačljivi ekcem prolazi u akutnom obliku, zahvaća ruke i noge, ali s teškim tijekom bolesti s recidivima, može zarobiti i druga područja tijela.

Tijekom plačnog ekcema razlikuju se faze eritema (crvenilo i oticanje kože), vezikularni stadij, plač i stvaranje kora. U vezikulopapuloznom stadiju na koži nastaju osipi - papule sa seroznom tekućinom, koji se s napredovanjem bolesti mogu ili isušiti ili puknuti istjecanjem eksudata, stvaranjem seroznih jažica. U tom se slučaju formira točkasta erozija, plačljiva površina koja je popraćena svrbežom i neugodnim osjećajima i stvara rizik od infekcije. Kako zacjeljivanje napreduje, stadij istjecanja postaje kortikalni - na mjestu kožnih lezija stvaraju se kore, područja kože oko njih postaju suha i prekrivena ljuskama, ljušte se.

Bolest karakteriziraju razdoblja remisije i pogoršanja, prijelaz u kronični oblik, u kojem koža postaje gušća, stječući plavkasto-crvenu boju. Nemoguće je zaraziti se ekcemom kontaktno-kućanskim putem, jer je ova bolest povezana s unutarnjim poremećajima tijela, uslijed čega imunološki sustav daje neadekvatan odgovor na bezopasne kemijske, fizičke i druge nadražujuće čimbenike.

Liječenje ekcema treba biti složeno, koristi se vanjskim sredstvima - mastima i losionima, imunomodulirajućim lijekovima, hormonalnom terapijom. Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu koji mora promijeniti svoj uobičajeni način života, slijediti posebnu prehranu i izbjegavati kontakt s nadražujućim sredstvima.

Sadržaj:

• Uzroci plačnog ekcema
• Simptomi plačnog ekcema
• Liječenje uplakanih ekcema
• Opće preporuke za bolesnike s ekcemom

Uzroci plačnog ekcema

Plačljivi ekcem klasificiran je kao istinski ili idiopatski ekcem, čiji je uzrok oslabljeni imunitet, imunološki nedostatak, neurološke i endokrine patologije. Žene češće pate od ekcema, što je povezano s konstantnim hormonalnim promjenama u tijelu, osobe od 20 do 50 godina pate od uplakanih ekcema.

Ekcem je polietiološka bolest, pa je nemoguće navesti jedan određeni razlog za njegov razvoj. Unatoč tome, nasljedna predispozicija za atopijske bolesti, poremećaje endokrinog sustava i popratne patologije - dijabetes melitus, disfunkciju štitnjače i bolesti probavnog sustava mogu pridonijeti nastanku plačljivih ekcema na rukama i nogama.

Mehanizam razvoja ekcema započinje patološkim imunološkim odgovorom na vanjske podražaje, uslijed čega imunološki sustav napada kožu, uzrokujući poremećaje u procesima keratinizacije, rast dubokih slojeva epiderme i ispuštanje tekuće frakcije krvi u međustanični prostor.

Imunološki sustav bolesnika s ekcemom razlikuje se od norme - povećava se broj B-limfocita, dok se smanjuje broj T-limfocita. To dovodi do slabljenja obrambenih sposobnosti tijela, što ga čini manje otpornim na infekcije. Dakle, nepravodobno ili nepravilno liječenje ekcema može dovesti do pogoršanja drugih bolesti, a plače na koži povećavaju rizik od infekcije.

Psihoemotivni stres, post-traumatični stres, neuroze i prekomjerni rad mogu izazvati pogoršanje uplakanih ekcema, jer se ekcem odnosi na neuroalergijske bolesti. Sukladno tome, odmjereni i smireni režim pomaže smanjiti težinu negativnih simptoma bolesti i brže je izliječiti.

Postoje četiri vrste vlažnih ekcema na rukama i nogama:

• Istinski ekcem je teško liječiti, karakteriziran akutnim spontanim napadima koji brzo postaju kronični. Započinje bolnom oteklinom i eritremom, nakon čega se koža prekriva vezikularnim osipom. Ako se naruši integritet mjehurića, javlja se plačna erozija koja se naknadno prekriva korom.
• Seboreični ekcem - izazivaju ga poremećaji u radu lojnih žlijezda koje se u velikom broju nalaze na dlakavim dijelovima tijela, gdje su osipi lokalizirani. Seboreični ekcem može zahvatiti lopatice, kožu iza ušiju i područje prsa.
• Mikrobni ekcem - razvija se na području nezacjeljujućih rana, traumatičnih ozljeda kože kada su zaraženi patogenim mikroorganizmima. Ekcematozni osipi zahvaćaju rub površine rane s jedne strane i postupno rastu.

• Profesionalni ekcem - razvija se kod čistača, radnika u kemijskim i drugim industrijskim poduzećima, građevinskih radnika i ostalih koji zbog svoje profesije često dolaze u kontakt s kemijskim i fizičkim nadražujućim sredstvima. Karakteristična značajka ove vrste ekcema je lokalizacija na koži ruku na koju izravni učinak imaju iritantni čimbenici.

Simptomi plačnog ekcema

Plačljivi ekcem karakterizira evolucijski polimorfizam tečaja, odnosno na jednom području kože možete vidjeti sve faze manifestacije bolesti - vezikule, točkaste erozije, površinu koja plače, kore i ljuštenje.

Kad upalni proces popusti, bolest postaje kronična - novi osipi se ne pojavljuju, ali koža potamni, zadeblja, s vremenom se na mjestu lezija pojavljuju staračke mrlje koje spontano nestaju.

Svi ekcematozni osipi lokalizirani su na tipičnim mjestima - nogama i rukama, u nekim slučajevima - na licu i vratu. Po mjestu mrlja i osipa može se suditi o vrsti ekcema. Dakle, profesionalni ekcem utječe na kožu ruku i rezultat je čestog kontakta s kemikalijama ili fizičkim nadražujućim sredstvima. Ako je većina osipa lokalizirana na stopalima i dlanovima, tada ih je najvjerojatnije izazvao dishidrotski ekcem.

Plačljivi ekcem treba razlikovati od pustuloznih lezija kože, koje karakterizira stvaranje kontinuirane površine koja plače. Kod ekcema lezije su točkaste s kapljicama eksudata koje izgledaju poput rose.

Liječenje uplakanih ekcema

Terapijske mjere za ekcem ruku i stopala uključuju lokalne i sistemske lijekove. S obzirom na neurološku komponentu bolesti, terapija ekcema nije cjelovita bez sedativa, među kojima se uglavnom koriste poštedni lijekovi - lijekovi na bazi biljnih sirovina (matičnjak, valerijana, pasiflora). Također je dopušteno koristiti dnevna sredstva za smirenje pod nadzorom stručnjaka. Normalizacija sna i odmora od presudne je važnosti za korekciju neuroloških poremećaja.

Među sustavnim lijekovima, pored sedativa, koriste se i antihistaminici koji mogu ukloniti negativne manifestacije ekcema uzrokovane alergijskom reakcijom - svrbež, oticanje, osip.

Terapeutske mjere usmjerene su na desenzibilizaciju tijela, uključuju upotrebu enterosorbenta koji apsorbiraju toksine i potiču njihovo uklanjanje. Također su propisane injekcije natrijevog tiosulfata, kalcijevog klorida i glukonata te magnezijevog sulfata.

Osim toga, pacijentima u razdoblju pogoršanja uplakanih ekcema savjetuje se da jedu samo neutralnu hranu koja ne izaziva alergijske reakcije. S jelovnika se uklanjaju naranče, limuni i ostalo agrumi, čokolada, crvene bobice i voće, med i drugi potencijalni alergeni.

Topikalni tretman uplakanih ekcema

U fazi plača ekcema, losioni s astringentima smatraju se učinkovitom mjerom liječenja. Dakle, na zahvaćenim područjima kože rade se oblozi natopljeni otopinom resorcinola i srebrovog nitrata. U liječenju plačnog ekcema također se koriste breza katran, ihtioolna mast i naftalan.

Vanjska hormonska sredstva mogu postići dobre rezultate u kratkom vremenu, značajno olakšavajući stanje pacijenta. Međutim, mogu se koristiti samo pod nadzorom liječnika za kratke tečajeve, inače postoji velika vjerojatnost komplikacija imunološkog sustava.

U akutnoj fazi ekcema preporuča se na oboljela područja kože stavljati obloge od gaze navlažene slabom otopinom kalijevog permanganata ili vode sa srebrom. Uz pogoršanje plačnog ekcema, ne preporučuje se koristiti biljne dekocije, kiseli krastavac i druge narodne lijekove kao losione, tako da ne dođe do iritacije kože.

Postupak se odvija u nekoliko faza:

• Gaza presavijena na četvero impregnira se ljekovitom otopinom i istiskuje, nakon čega se vlagom nanosi na to područje; ako se plačljivi ekcem pojavi na pozadini mikrobnih lezija kože, oblog od gaze baca se nakon prve primjene;
• Nakon petnaest minuta uklonite, pričekajte dok se mokra koža prirodno ne osuši; ne možete stimulirati postupak puhanjem vlažnih područja ispred grijalice ili ventilatora;
• Napravite još 3-4 obloga u razmacima od 10-15 minuta da se osuše; ako plače površine zauzimaju veliko područje kože, tada je potrebno svaki dan obaviti do četiri postupka na sat;
• Na kraju postupka koža se može podmazati laganom kremom ili posuti emulzijom koja sadrži hormone ili druge ljekovite sastojke.

Tijek liječenja losionima je tri dana, a za to vrijeme hladni oblozi pomažu u smanjenju upale i izvlačenju viška vlage s erozivne površine.

Kada bolest pređe iz akutne faze u fazu stvaranja kora, glavni zadatak liječenja je olakšati uklanjanje kora i zacjeljivanje kože. Ne možete ih ukloniti ručno i mehanički ih oštetiti, taj se postupak mora odvijati prirodno. Dopušteno je koristiti kreme s mokraćnom kiselinom, histan i fenistil gelovima, hormonalnim mastima, koje mogu smanjiti svrbež i omekšati kore, olakšavajući njihovo piling.

Prevencija plačnog ekcema

• Za lokalnu primjenu preporučuju se losioni s mašću na bazi sumpora i vazelina, ihtiola ili brezinog katrana.
• Nosite udobne cipele koje vas ne stiskaju, ometajući cirkulaciju; čarape izrađene od hipoalergijskih prirodnih materijala koji ne pogoršavaju ekcematozne osipe;
• Slijedite opće preporuke za bolesnike s ekcemom u pogledu prehrane i umjerenog načina života, izbjegavajte stres, pregrijavanje i nepotreban stres na živčani sustav, poštujte raspored spavanja.

Na tu temu: Liječenje ekcema narodnim lijekovima - 7 učinkovitih lijekova

Opće preporuke za bolesnike s ekcemom

Što manje kontaktirati s vodom, sprječavajući vlaženje zahvaćenih područja kože; vodeni postupci ograničeni su na isključivo higijenske svrhe. Izbjegavajte odlazak u saunu i kupalište, gdje se kontakt s vodom kombinira s pregrijavanjem tijela, oba ova čimbenika pokretači su bolesti.

Slijedite dijetu za bolesnike s dermatološkim bolestima, iz prehrane izuzmite već poznate i potencijalne alergene. Izbjegavajte situacije u kojima je moguća infekcija patogenim mikroorganizmima, virusima, posebno virusom herpesa. Pravovremeno liječenje disbioze i zaraznih bolesti, giardijaze, piodermije i parazitskih invazija pinworms i ascaris.

Ako je ekcem kompliciran pridruženom infekcijom, patološki proces se pogoršava, liječenje se odgađa i rijetko prolazi bez antibiotika.

Među sistemskim hormonalnim agensima, prednizolon i drugi kortikosteroidi često se koriste za liječenje uplakanih ekcema, ali se ne mogu koristiti tijekom dugih tečajeva.

Nakon prijelaza bolesti u kronični oblik i smanjenja upalnih procesa, može se prijeći na fizioterapeutske mjere - krioterapiju, lasersku terapiju, magnetoterapiju itd.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).