Crijevna Infekcija Rotavirusom U Odraslih - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Crijevna infekcija rotavirusom u odraslih

Crijevna infekcija rotavirusom akutna je zarazna bolest koja utječe na probavni sustav čovjeka. Osim gastrointestinalnog trakta, u patološki proces mogu biti uključeni i organi dišnog sustava.

U odrasloj dobi bolest se dijagnosticira rjeđe nego kod djece. Međutim, liječnici prijavljuju slučajeve rotavirusne infekcije u sredovječnih i starijih osoba. Infekcija rotavirusom očituje se povišenjem tjelesne temperature, crvenilom grla, povraćanjem, bolovima u trbuhu, proljevom. Liječenje nekompliciranog tijeka bolesti provodi se kod kuće, ali zahtijeva provedbu nekih obveznih točaka, uključujući: odgovarajuću rehidraciju, uzimanje lijekova koji sadrže enzime, enterosorbente. Prema odluci liječnika mogu se propisati antivirusni lijekovi.

Infekcija rotavirusom, zbog svoje raširene pojave, s pravom se naziva crijevnom gripom ili kolerom minor. Samo je ARVI inferiorniji u odnosu na rotavirusne infekcije u pogledu prevalencije. Oko 40% svih slučajeva su novorođenčad i djeca mlađa od 3 godine. Više od 600 000 ljudi širom svijeta svake godine umre od infekcije. Kako osoba stari, osjetljivost na rotavirusnu infekciju značajno se smanjuje, ali vjerojatnost da virus uđe u tijelo ostaje.

Bolest često karakteriziraju napadi unutar iste obitelji ili zajednice. Stoga, ako je u kući bolesno dijete, tada će s velikom razinom vjerojatnosti ostatak obitelji oboljeti. Međutim, kod odraslih je bolest najčešće blaga i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Sadržaj:

• Uzroci rotavirusne infekcije u odraslih
• Simptomi rotavirusne infekcije u odraslih
• Dijagnostika rotavirusne infekcije
• Liječenje infekcije rotavirusom
• Prevencija rotavirusne infekcije u odraslih
• Trudnoća i infekcija rotavirusom

Uzroci rotavirusne infekcije u odraslih

Infekcija rotavirusom kod odrasle osobe razvija se nakon što u njegovo tijelo uđe virusna čestica iz porodice Reoviridae, roda Rotavirus. U tijelu domaćina virus je sposoban stvoriti više kombinacija, što određuje širok spektar sojeva rotavirusa koje bolesna osoba izlučuje u vanjsko okruženje. Međutim, više od 90% svih rotavirusnih infekcija na svijetu pripisuje se sljedećih pet sojeva: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

Izvor širenja bolesti je zaražena osoba koja zajedno s izmetom oslobađa virus u vanjsko okruženje. Prolijevanje virusa započinje i prije nego što se kod zaražene osobe razviju prvi znakovi bolesti. Osoba ostaje zarazna čak i nakon što su zaustavljene glavne manifestacije infekcije. To traje do 20 dana od trenutka zaraze.

Budući da je rotavirusna infekcija pretežno dječja bolest, djeca su ta koja zaraze odraslu osobu. Najčešće se to događa tijekom skrbi roditelja o njihovoj bolesnoj djeci. Međutim, još uvijek je nemoguće isključiti još jedan izvor širenja patogenih mikroorganizama. Iako se rotavirusne infekcije bilježe tijekom cijele godine, vrhunac je u proljeće i zimu.

Glavni mehanizam prijenosa je fekalno-oralni. Može se provesti na razne načine, među kojima prevladava kontakt-domaćinstvo. Masovno širenje bolesti uzrokovano je vodenim i prehrambenim putem prijenosa virusa.

Što se tiče pitanja mogućnosti širenja virusa zrakom (s česticama prašine ili sluzi), oko toga nema konsenzusa, a pitanje ostaje otvoreno.

Dakle, rotavirus je izuzetno zarazni mikroorganizam koji u vanjsko okruženje može ući samo na jedan način - s izmetom bolesne osobe. Izmet virusa sadrži ogromnu količinu pa se lako mogu pojaviti na kvakama na vratima, na rukama čovjeka, na odjeći, na kućanskim predmetima itd. S tih se površina virusi prenose u usnu šupljinu, probavnim traktom dospijevaju u tanko crijevo, što rezultira što se bolest razvija. Za pojavu infekcije potrebno je vrlo malo virusa. Stoga, ako netko u obitelji ima crijevnu infekciju, vjerojatnost širenja je izuzetno velika.

Ljudi od sljedećih profesija rizikuju od zaraze rotavirusnom infekcijom: ugostiteljski radnici, odgajatelji i učitelji, radnici vodovoda, prodavači. Stoga ne treba misliti da je rotavirusna infekcija dječja bolest. Vjerojatnost zaraze prisutna je tijekom cijelog života. Virusi zadržavaju vitalnu aktivnost tijekom dugotrajnog smrzavanja, ali brzo uginu kad prokuhaju. U vanjskom okruženju, kada su u vodi, na hrani, u fecesu, virusi mogu živjeti od 1 do 3 mjeseca. Umjereno su otporni na sredstva za dezinfekciju.

Simptomi rotavirusne infekcije u odraslih

Razdoblje inkubacije ne traje dugo. Najčešće traje od 15 sati do 5 dana, ali prosječno vrijeme za manifestaciju prvih simptoma bolesti je 1-2 dana nakon infekcije. Bolest se razvija akutno, vrhunac simptoma opaža se nakon 12 sati.

Svi simptomi rotavirusne infekcije kod odraslih puno su lakši nego kod djece.

Ako bolest ima nekompliciran tijek, tada će je karakterizirati sljedeći simptomi:

• Opijenost tijela može uopće izostati ili biti beznačajna. To se očituje u porastu slabosti, pogoršanju apetita.
• Tjelesna temperatura raste, ali rijetko doseže febrilne vrijednosti. Najčešće ostaje unutar 38 ° C. Nakon dana hipertermična reakcija nestaje.
• Proljev traje od 3 dana do tjedan dana. U pravilu je ograničeno na 5 epizoda tekuće stolice dnevno, a može biti popraćeno tutnjanjem u želucu.
• Stolica poprima kašastu konzistenciju.
• Bolovi u trbuhu su blagi, prolaze u obliku grčeva. Lokalizirani su uglavnom u pupku i u nadželudnoj regiji.
• Povraćanje je najčešće odsutno, može biti pojedinačno i umjereno.

Međutim, bolest nije uvijek blaga kod odraslih.

U nekim se slučajevima mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• Teška opijenost tijela. Osoba postaje letargična, ima bolove i bolove u zglobovima, znojenje se povećava, apetit nestaje, uznemiruju se jake glavobolje.
• Visoka tjelesna temperatura. U prva 3 dana od početka bolesti može se osvetiti od 39 ° C i više. U težim slučajevima povišena tjelesna temperatura može potrajati i do tjedan dana.
• Proljev se kod teške bolesti može pojaviti i do 14-20 puta po kucanju. Stolica će biti tanka, pjenasta i sluz. Daje kiselkasti miris, boja stolice je žuta ili žuto-zelena. Što je jači proljev, to je veći rizik od dehidracije.
• U 70% bolesnika, pored lezija probavnog trakta, razvija se i respiratorni sindrom. U ovom slučaju dolazi do crvenila sluznice mekog nepca, curenja nosa, upale grla, upale stražnjeg zida ždrijela.
• Povraćanje se ponavlja nekoliko puta dnevno i pogoršava tijek bolesti.
• Bolovi u trbuhu su blagi, ali palpacija crijevnog područja će se pojačati.

Ako se pojave takvi znakovi crijevne infekcije, trebate se što prije obratiti liječniku.

Značajke tijeka rotavirusne infekcije u oslabljenih bolesnika

Želučani sok odrasle osobe ima povećanu kemijsku aktivnost u usporedbi s želučanim sokom djeteta. Stoga se u njemu bakterije i virusi uništavaju mnogo brže. To je zbog činjenice da odrasli rjeđe pate od crijevnih infekcija nego djeca. Štoviše, čak i nakon što se dogodi infekcija, bolest se lakše odvija i rijetko uzrokuje komplikacije.

Treba imati na umu da je nekim ljudima prilično teško nositi rotavirusnu infekciju.

To uključuje:

• Ljudi koji pate od patologija u probavnom sustavu.
• Ljudi koji su nedavno operirani i u fazi su oporavka.
• Ljudi koji uzimaju citostatike.
• Osobe starije od 60 godina.
• HIV-zaražene i imunokompromitirane osobe.

Ako se dijagnosticira rotavirusna infekcija u rizičnih bolesnika, oni bi trebali biti pod strogim medicinskim nadzorom. Pod uvjetom da im je bolest teška, potrebna je hospitalizacija.

Opasni simptomi

Liječnici identificiraju skupinu takozvanih opasnih simptoma rotavirusne infekcije. Nije važno javljaju li se kod odrasle osobe ili djeteta, ovi simptomi zahtijevaju kontaktiranje liječnika.

Sljedeći znakovi ukazuju na ozbiljan tijek infekcije i potrebu smještanja pacijenta u bolnicu:

• Pojava krvi u fecesu, njihovo mrljanje u crno. Izmet može izdati jak neugodan miris, a izmet može postati metalni. Svi ovi znakovi ukazuju na unutarnje crijevno krvarenje, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.
• Povećani proljev do 10 puta dnevno, a povraćanje do 7 puta dnevno. S tako intenzivnim izlučivanjem tekućine iz tijela povećava se toksični učinak virusa na tijelo. Pacijent hitno zahtijeva intravenozno dopunjavanje elektrolita i tekućina.
• Jaki bolovi u trbuhu. U klasičnom tijeku rotavirusne infekcije, bolovi u trbuhu ili odsutni ili ne smetaju previše osobi. Ako bol dobiva na intenzitetu, postoji mogućnost oštećenja crijevne stijenke.
• Pojava osipa na tijelu. Tačke na tijelu mogu ukazivati na trbušni tifus, koji se ponekad javlja sa simptomima sličnim onima kod infekcije rotavirusom.

Dijagnostika rotavirusne infekcije

Na takvu bolest kao infekcija rotavirusom liječnik može sumnjati samo na temelju ispitivanja pritužbi pacijenta i njegovog vanjskog pregleda. Međutim, standardne laboratorijske metode nisu dovoljne za potvrđivanje dijagnoze. Pacijentu se uzima krv i mokraća za opću i kliničku analizu kako bi se utvrdilo opće stanje njegovog zdravlja. Izmet se šalje na koprogram.

Da bi se potvrdila prisutnost rotaviura u ljudskom tijelu, njegova se stolica šalje na istraživanje cijeloj crijevnoj skupini. To omogućuje isključivanje bolesti sličnih simptomatologiji: dizenterija, salmoneloza, ešerihioza i druge infekcije crijevnog trakta. Također je prikazano otkrivanje antigena rotavirusa u fecesu pomoću reakcije lateks aglutinacije. Upravo je ova metoda istraživanja vodeća u pogledu utvrđivanja bolesti.

Omogućuje vam dijagnosticiranje rotavirusne infekcije serološkim testom krvi. Ljudsko tijelo proizvodi antitijela za borbu protiv infekcije. Mogu se otkriti PCR metodom (genotipizacija rotavirusa u krvi pacijenta). ELISA, RSK i RTGA bit će informativni najranije 2 tjedna nakon početka bolesti, kada će se razina antitijela u krvi povećati nekoliko puta.

Liječenje infekcije rotavirusom

Infekcija rotavirusom kod odraslih najčešće se liječi ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo kada je bolest teška.

Dijeta

Prva točka u provedbi terapijskog režima je prehrambena korekcija.

Svakako izbacite iz prehrane sljedeće namirnice:

• Proizvodi od brašna.
• Biljna hrana koja sadrži gruba dijetalna vlakna. To se odnosi na voće, povrće, bobičasto voće, suho voće.
• Slanost, dimljeno meso.
• Pržena i masna hrana.
• Začini i začini, svi umaci.
• Punomasno mlijeko.
• Bogate juhe.
• Alkoholna pića.

Činjenica je da svi ti proizvodi stimuliraju crijeva, što znači da će proljev imati dugotrajan tijek.

Preporučeni proizvodi za konzumaciju:

• Ljigave juhe.
• Usitnjeno nemasno meso.
• Juhe od povrća.
• Kuhana ili kuhana na pari nemasna riba.
• Omlet.
• Sluzava kaša.

Takvi proizvodi štede nadražena i upaljena crijeva, pridonoseći brzom oporavku pacijenta. Trebate jesti često, ali u malim obrocima.

Simptomatski i patogenetski tretman

Da bi se ubrzalo uklanjanje virusa iz tijela i ublažilo stanje pacijenta, može mu se savjetovati uzimanje sljedećih lijekova:

• Kagocel za povećanje otpora tijela.
• Uklanjanje opijenosti iz tijela provodi se uzimanjem sorbenata. Ti lijekovi imaju sposobnost vezanja štetnih tvari u lumenu crijeva i uklanjanja izvana. Uz to, određeni broj sorbenata može obaviti crijevnu stjenku tankim zaštitnim filmom koji sprečava viruse da ga unište. Liječenje rotavirusne infekcije provodi se pomoću lijekova kao što su: Polisorb, Enterosgel, Aktivni ugljen, Filtrum.
• Vraćanje ravnoteže vode i soli u tijelu uz pomoć lijekova Regidron, Oralit, Gastrolit.
• U teškom tijeku bolesti neophodna je intravenska primjena Enterodeze ili Reopolyglucina.
• Za zaustavljanje proljeva mogu se koristiti Loperamid, Enterol, Imodium, Enterofuril.
• Ako se pridruži bakterijska infekcija, tada se propisuju Enterofuril, Alpha Normix ili drugi antibiotici, ovisno o vrsti specifičnog mikroorganizma. Ako bakterijska infekcija nije potvrđena, tada antibiotici za rotavirusnu infekciju nisu propisani.
• Da bi se poboljšala funkcija probave, prikazan je unos enzima: Creon, Pancreatin, Pangrol.
• Za normalizaciju crijevne mikroflore propisani su lijekovi kao što su Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte itd.
• Da biste smanjili tjelesnu temperaturu, možete koristiti Panadol, Ibuklin, Ibuprofen itd. Tjelesnu temperaturu trebali biste srušiti samo kad pređe 38,5 ° C. Hipertermična reakcija omogućuje tijelu da brže izliječi infekciju, pa njezino uklanjanje može povećati vrijeme oporavka.
• Kako bi se smanjili bolovi i grčevi u trbuhu, propisani su No-shpa ili Spazmalgon.
• Povraćanje se može eliminirati uzimanjem Motiliuma ili Metoclopramida. Treba imati na umu da su ponavljane epizode povraćanja s infekcijom rotavirusom rijetke. Ako se to dogodi više od 4 puta i traje 2 dana, tada pacijenta treba pregledati na druge infekcije.

Samopriprava antidijarejskih ili antiemetičkih lijekova je neprihvatljiva. Zajedno s izmetom i povraćanjem, patogena flora se ispire iz tijela. Ako zaustavite ovaj proces, virusi će ostati unutar crijeva i dalje će se razmnožavati, uzrokujući kolosalnu štetu zdravlju pacijenta. Stoga liječnik odlučuje o imenovanju ovih lijekova.

Kućno liječenje

Naravno, crijevne infekcije su bolesti koje zahtijevaju posjet liječniku.

Međutim, ako ne postoji takva mogućnost, a bolest ima nekomplicirani tijek, sami možete poduzeti sljedeće korake:

• Uzmi aktivni ugljen. Na svakih 10 kg tjelesne težine uzmite jednu tabletu.
• Pijte Smecta. Dopuštene su 4 vrećice dnevno.
• Uzmite Polysorb - 1-2 vrećice.

Nadoknađivanje rezervi tekućine, uklanjanje opijenosti

Nadoknađivanje zaliha tekućine koje je tijelo izgubilo preduvjet je koji moraju poštivati svi pacijenti, bez iznimke. Osim vode tijekom proljeva i povraćanja, tijelo gubi i soli i minerale koji su mu potrebni. Stoga je jedina preporuka za sve crijevne infekcije uzimanje Rehidrona ili Gastrolita. Ti su lijekovi dostupni u obliku praha, koji se mora otopiti u čistoj prokuhanoj vodi i uzimati tijekom dana.

Ako lijek nije pronađen u ormariću za kućnu medicinu, tada se njegov analog može pripremiti samostalno. Da biste to učinili, uzmite 4 žlice. l. šećer, žličicu soli i žličicu sode bikarbone. Sve ove komponente otopljene su u litri vode. Ipak, prednost treba dati farmaceutskim otopinama obogaćenim korisnim tvarima.

Liječnici nazivaju postupak nadoknađivanja tjelesnih tekućina oralnom rehidracijom. Ako ne slijedite ovu točku liječenja, to prijeti razvojem komplikacija. Važno je shvatiti da sredstva za rehidraciju ne utječu na učestalost stolice ili na uzorke crijeva. Namijenjeni su samo prevenciji dehidracije i sprječavanju metaboličkih poremećaja u tijelu.

Prevencija rotavirusne infekcije u odraslih

Ako je odrasla osoba bila u kontaktu s bolesnikom s rotavirusnom infekcijom, on mora poduzeti sljedeće preventivne mjere kako bi izbjegao infekciju:

• Operite ruke i lice sapunom. Virusi bi se mogli taložiti na koži iz koje lako mogu ući u usta.
• Promijenite stvari. Odjeću treba prati na visokim temperaturama pomoću deterdženta u prahu. Svi predmeti (kemijske olovke, mobitel, torba itd.) Moraju se obrisati otopinama za dezinfekciju, poput alkohola ili izbjeljivača.
• U profilaktičke svrhe možete uzimati imunomodulatorni lijek, na primjer, Kagocel. To će aktivirati imunološke snage tijela i spriječiti da se virus upori u sluznici crijevnog zida.
• Morate obratiti posebnu pozornost na vlastito zdravlje. Potrebno je kontrolirati stolicu, tjelesnu temperaturu, pratiti vlastito zdravlje. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom i obavijestiti ga o mogućnosti zaraze rotavirusima.
• Izvršite test tvrtke. Brzi rotavirusni test možete kupiti u ljekarni. Lako je napraviti kod kuće. Ako je rezultat pozitivan, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Što se tiče imuniteta, on se stvara nakon jedne infekcije, ali je vrlo slab i kratkotrajan. Stoga je vjerojatnost da se osoba u bliskoj budućnosti zarazi istim sojem virusa i dalje velika. Štoviše, imunitet se formira samo protiv jedne vrste virusa, a ima ih sedam (onih koji mogu zaraziti ljude). Stoga se infekcija može izbjeći samo uz pažljivo poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda.

Budući da se odrasli najčešće zaraze bolesnom djecom, moraju znati i poštivati pravila brige o djetetu. Prije svega, to je visokokvalitetna dezinfekcija. Mokro čišćenje u sobi u kojoj se nalazi pacijent treba obavljati 2-3 puta dnevno. Štoviše, kupaonica i WC, koje posjeti dijete ili zaražena odrasla osoba, podliježu dezinfekciji. Stvari i posteljinu pacijenta treba prati na visokim temperaturama i glačati. Svi predmeti namijenjeni su obradi kipućom vodom ili otopinama za dezinfekciju. Svakih nekoliko sati potrebno je prozračiti sobu u kojoj se nalazi pacijent, a nakon bilo kakvog kontakta s njim morate oprati ruke.

Odrasla osoba s rotavirusnom infekcijom dobiva bolovanje u trajanju od jednog tjedna do 10 dana. Trenutno je on izvor širenja zaraze, stoga mora ostati izoliran od kolektiva. U slučaju kompliciranog tijeka bolesti, bolovanje se može produžiti do 3 tjedna ili više, ovisno o stanju pacijenta.

Trudnoća i infekcija rotavirusom

Ako se trudnica zarazi rotavirusima, o tome treba odmah obavijestiti liječnika. Uz blagi tijek bolesti, virusi praktički ne prodiru u krvotok buduće majke, stoga nisu u mogućnosti naštetiti djetetu.

Opasnost predstavljaju komplikacije bolesti u obliku proljeva i povraćanja koji prijete dehidracijom tijela. Stoga se liječenje smije odvijati samo pod strogim medicinskim nadzorom. Glavne metode utjecaja na tijelo u obliku rehidracijske terapije, prehrane i uzimanja probiotika nisu kontraindicirane ni u jednoj fazi trudnoće, pa ne biste trebali paničariti prilikom potvrđivanja dijagnoze. Važno je samo poštivati sve preporuke liječnika.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.