Disekcija Aorte - Uzroci, Vrste I Simptomi Disekcije Aorte, Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Uzroci, vrste i simptomi disekcije aorte

Sadržaj:

• Uzroci koji vode do disekcije aorte
• Vrste disekcije aorte
• Simptomi disekcije aorte
• Dijagnoza disekcije aorte
• Liječenje disekcije aorte

Definicija bolesti

Disekcija aorte velika je opasnost za život čovjeka, smrt se javlja kod većine bolesnika kao rezultat masivnog unutarnjeg krvarenja. Rjeđe se javljaju moždani udari ili se akutno zatajenje srca razvija kao komplikacija procesa. Stoga se u slučaju prvih znakova disekcije aorte pacijenti odmah upućuju u bolnicu.

Uzroci koji vode do disekcije aorte

Visok krvni tlak i ateroskleroza doprinose disekciji stijenki aorte. Patološke promjene u vezivnom tkivu kod bolesti poput sifilisa u tercijarnom stadiju, urođenih srčanih grešaka često su jedan od preduvjeta za razvoj bolesti. Čimbenici rizika uključuju pušenje i kasnu trudnoću. Nasljedni faktor igra važnu ulogu.

Vrste disekcije aorte

Proksimalna disekcija aorte je najčešća. U pravilu se proces razvija u uzlaznoj aorti i može se spustiti niz krvne žile. Rjeđe se dijagnosticira distalna disekcija koja uključuje silazni dio, ponekad s nastavkom na trbušnu aortu.

Akutno razdoblje bolesti može trajati do 2 tjedna, a ako pacijent prolazi kroz ovu fazu, tada proces, u pravilu, postaje kroničan.

Simptomi disekcije aorte

Starije i starije osobe najčešće pate od ove bolesti, iako među mladima postoje slučajevi bolesti koji su najčešće povezani s nasljedstvom ili stečenim patološkim čimbenicima.

Disekcija aorte može se dogoditi i akutno i dugotrajno. Akutni oblik karakterizira nagli brzi početak i trajanje do 2 tjedna. U nedostatku ispravnog i pravovremeno započetog liječenja, više od polovice bolesnika umire.

Uobičajeni simptom za sve vrste disekcije aorte su jaki bolovi koji nalikuju infarktu miokarda. Kao rezultat poremećene cirkulacije organa mogu se razviti moždani udari, pacijenti imaju ozbiljnu otežano disanje, povećava se slabost, može se javiti nesvjestica, pate unutarnji organi i sustavi.

Proksimalni oblik karakteriziraju kompresivni ili probadajući bolovi u predjelu prsnog koša, retrosternalnom prostoru, koji se često daju leđima. Najintenzivnija manifestacija boli zabilježena je na početku procesa. Daljnjim razvojem disekcije aorte uočavaju se ishemijski poremećaji u gornjim ekstremitetima, mozgu i leđnoj moždini.

U distalnom obliku, bolovi se javljaju u nadželučanom području, leđima i zrače u vrat. Daljnje širenje procesa uzrokuje ishemijske lezije trbušnih organa, bubrega i donjih ekstremiteta.

Stanje pacijenta u akutnom razdoblju uvijek je vrlo teško, kritično. Stanje šoka prati porast krvnog tlaka do maksimalnih brojeva i porast broja otkucaja srca. Smrt je neizbježna ako nema kvalificirane pomoći kao rezultat razvoja akutnog zatajenja srca ili početka jakog unutarnjeg krvarenja.

Ako je pacijent preživio ovu fazu bolesti, tada proces postaje kroničan i može trajati dugo vremena.

Kronični tijek bolesti je često asimptomatski ili klinička slika nalikuje aneurizmi aorte. Ali takvi bi pacijenti uvijek trebali imati na umu da nisu imuni na iznenadni akutni napad na disekciju ili puknuće aorte.

Dijagnoza disekcije aorte

Da bi se dijagnoza pravilno prepoznala i razlikovala od bolesti kardiovaskularnog sustava, potrebna je temeljita anamneza u kombinaciji s laboratorijskim podacima. Rentgen prsnog koša obvezan je za određivanje struktura u tijelu. Oblik, pokret i veličina srca ispituju se pomoću ehokardiograma. Trenutno se računalna tomografija i MRI široko koriste. Slike krvnih žila snimaju se pomoću aortografije. Sve ove metode omogućuju vam postavljanje točne dijagnoze s maksimalnom točnošću.

Liječenje disekcije aorte

Često se disekcija aorte liječi na intenzivnoj njezi, gdje je pacijent pod stalnim nadzorom. Način liječenja odabire se ovisno o vrsti bolesti. Kad su krvne žile blokirane, najčešće se koristi kirurška metoda, s drugom opcijom se radi bez kirurškog zahvata. Više od polovice bolesnika živi više od 10 godina nakon liječenja.

Konzervativnim liječenjem naglasak je na snižavanju krvnog tlaka kako bi se smanjilo opterećenje aorte. U budućnosti se pacijentima preporučuje podvrgavanje liječničkom pregledu svakih šest mjeseci do godinu dana kako bi se isključilo pogoršanje bolesti.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".