Cistična Gušavost štitnjače - Uzroci, Simptomi, Dijagnoza I Liječenje Cistične Guše

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Cistična gušavost štitnjače

Sadržaj:

• Zašto je cistična guša opasna?
• Uzroci cistične guše
• Simptomi cistično degenerirajuće guše
• Kako se dijagnosticira gušavost s cističnom degeneracijom?
• Liječenje cistične guše
• Prevencija cistične guše
• Koje su komplikacije guše s cističnom degeneracijom?

Zašto je cistična guša opasna?

Cistično degenerirajući gušavost je bolest štitnjače, koju karakterizira stvaranje šupljina u njenom tkivu ispunjenih viskoznim sadržajem. Ova patologija može zahvatiti i ženske i muške osobe, ali žene obolijevaju nekoliko puta češće.

Ovisno o razlozima razvoja i obilježjima morfoloških promjena, razlikuje se nekoliko sorti cistične guše:

• Istinska ili jednostavna cistična guša je benigna tvorba, čiji su zidovi obloženi nepromijenjenim epitelom; po prirodi sadržaja razlikuju se serozni i koloidni oblici (javlja se u 3-5% slučajeva).
• Cistadenom je cistična degeneracija žlijezde, u kojoj benigni čvorovi poprimaju znakove malignosti, najčešće kao rezultat kršenja opskrbe krvlju. U tkivu organa nastaju šupljine, obložene promijenjenim epitelom i ispunjene krvlju ili seroznom tekućinom (30% čvorova degenerira u cistadenome).
• Cistične tvorbe s bočnim ili središnjim položajem. Obično su to nasljedne patologije.
• Paratireoidne ciste su šupljine smještene na površini žljezdanog tkiva.
• Ehinokokne ciste - uzrokovane parazitiranjem ehinokoka.
• Cistični teratomi.

Posljednje tri patologije štitnjače u biti se razlikuju od ostalih, ali ih se često miješa s cističnom gušom.

Cistična distrofija štitnjače može biti uzrokovana hiperplazijom folikula štitnjače, urođenim degenerativnim procesima i manjim krvarenjima. U nekim slučajevima ciste rastu vrlo sporo, a ponekad brzo rastu tijekom nekoliko tjedana.

Cistična degeneracija štitnjače karakterizira distrofija njegovih tkiva i neravnomjerno povećanje veličine. Često cistične šupljine zamjenjuju gotovo sve normalno žljezdano tkivo. Komprimiraju krvne žile, živčane završetke i normalno tkivo, što ubrzava procese degeneracije. U cističnim šupljinama stvara se prekomjerna količina hormona, što može dovesti do razvoja hipertireoze.

Uzroci cistične guše

Glavni razlozi za razvoj cistične guše uključuju:

• Nedostatak joda u tijelu,
• Dobni distrofični procesi u tkivu štitnjače,
• Nasljedna predispozicija
• Hiperplazija folikula žlijezde i različiti distrofični procesi u njenom tkivu,
• Prisutnost čvorova u štitnjači,
• Razne unutarnje bolesti;
• Krvarenja u tkivu žlijezde, koja se mogu pojaviti kao rezultat operacija na vratu i grlu.

Simptomi cistično degenerirajuće guše

U prisutnosti cistično-degenerativne guše štitnjače, pacijenta mogu uznemiriti:

• Osjećaj pritiska u vratu ili napada gušenja;
• Osjećaj "knedle" u grlu;
• Poteškoće s gutanjem hrane (ako je žlijezda znatno povećana);
• Povećanje i upala cervikalnih limfnih čvorova;
• Stalni bolovi u području grla i vrata;
• Promuklost glasa;
• Povećani broj otkucaja srca;
• Aritmije;
• Drhtave ruke;
• Mučnina i povraćanje zbog opijenosti tijela;
• Umor, pretjerani umor, osjećaj depresije;
• Pojačano znojenje.

Pregledom i palpacijom može se otkriti povećanje žlijezde i prisutnost gustih formacija u njezinoj strukturi. Ako cistične šupljine u tkivu žlijezde polako rastu, tada simptomi ostaju beznačajni ili ih dugo nema.

Ako se pojavi bilo koji od ovih znakova, trebate potražiti pomoć liječnika. Bolest je lakše izliječiti u ranoj fazi nego se nositi s kasnim komplikacijama.

Kako se dijagnosticira gušavost s cističnom degeneracijom?

Endokrinolog je odgovoran za dijagnozu degenerativne cistične guše. Pita pacijenta za pritužbe, određuje vrijeme i redoslijed pojave simptoma, prisutnost patologija štitnjače u najbliže rodbine. Tada specijalist pregledava pacijenta, palpira i, ako je potrebno, propisuje dodatne studije.

To može uključivati:

• Opći testovi urina i krvi,
• Ultrazvučni pregled štitnjače,
• Imunogram,
• RTG organa jednjaka i prsnog koša,
• Biopsija žlijezde finom iglom,
• Scintigrafija organa,
• Određivanje sadržaja hormona štitnjače u krvi.

Popis studija za svakog pacijenta odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir pritužbe i kliničke podatke.

Liječenje cistične guše

Dvije su glavne metode liječenja - konzervativna i operativna. Izbor određene metode ovisi o veličini, obliku i mjestu cističnih šupljina, njihovoj brzini rasta, prisutnosti i težini simptoma bolesti. Glavni zadaci liječenja su uklanjanje formacija i obnavljanje funkcija štitnjače.

Liječnik može propisati sljedeće skupine sredstava:

• Antibiotici,
• Protuupalno,
• Sklerozne tvari,
• Jodni pripravci,
• Sintetički hormoni,
• Ostali lijekovi koji obnavljaju žlijezdu.

Određena sredstva i njihova koncentracija odabiru se uzimajući u obzir disfunkcije štitnjače.

Da bi se odredio ovaj parametar, provode se studije kao što su:

• Kliničke analize urina i krvi,
• Doppler ultrazvuk (pokazuje odsutnost krvotoka u čvorovima),
• Ultrazvuk žlijezde (ciste se prikazuju kao hipoehogene tvorbe),
• Citogram,
• Istraživanje hormonskog statusa.

Citološka analiza cistične tekućine može isključiti procese kao što su upala, rak ili displazija.

Ultrazvučni pregled informativna je i dostupna dijagnostička metoda. Omogućuje vam otkrivanje cističnih formacija čak i vrlo malih veličina. U slučaju usporenog rasta, male veličine (manje od 10 mm), bez simptoma i pod uvjetom da štitnjača normalno funkcionira, nema potrebe za liječenjem. Liječnik samo preporučuje pacijentu da se podvrgne ponovljenom ultrazvuku dva puta godišnje.

Ako čvorovi imaju umjerenu stopu rasta, tada je liječenje obavezno. Prije svega, potrebno je ispraviti funkciju žlijezde. Ako se ne proizvodi dovoljno hormona, tada se koriste njihovi sintetski analozi. U slučaju hipertireoze, potrebno je suzbiti funkciju štitnjače uz pomoć tireostatike.

Ako terapija lijekovima ne daje dovoljan učinak ili ciste prijeđu 1 cm u promjeru, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Može biti minimalno invazivna: pod ultrazvučnom kontrolom cista se probija, iz nje se uklanja tekućina i u šupljinu se ubrizgava sklerozirajuća tvar. Sadržaj se podvrgava citološkom ispitivanju kako bi se potvrdila dobra kvaliteta.

U težim slučajevima cistične guše postaje potrebno djelomično ili potpuno ukloniti žlijezdu.

Indikacije za ovu operaciju su:

• Malignost tumora prema rezultatima citološkog ispitivanja,
• Taloženje soli kalcija na zidovima cista,
• Komplikacije nakon minimalno invazivnih intervencija
• Vrlo brz rast čvorova,
• Prisutnost ozbiljnih simptoma.

Na temu: Učinkoviti recepti tradicionalne medicine za gušu

Prevencija cistične guše

Kako bi se spriječila cistična degeneracija žlijezde, prikazane su sljedeće mjere:

• Adekvatna i redovita prehrana, osiguravajući odgovarajuću opskrbu vitaminima i mineralima, posebno jodom;
• Prijem vitaminsko-mineralnih kompleksa zimi;
• Redoviti posjeti lječilištima, posebno za ljude koji žive u regijama s nedostatkom joda;
• Korištenje preventivne fizioterapije (na primjer, magnetska i laserska terapija);
• Adekvatno (ali ne pretjerano) izlaganje suncu ljeti;
• Česta izloženost svježem zraku;
• Preventivna uporaba mineralnih voda.

Kako ne bi propustili pojavu cističnih promjena na žlijezdi, važno je svake godine podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu ovog organa. U istu svrhu preporučuje se povremeno uzimati testove na razinu hormona štitnjače. Jodne pripravke treba uzimati samo prema uputama liječnika kako bi se izbjegle nuspojave.

Tko je u opasnosti?

Najčešće se cistična guša dijagnosticira kod ljudi sa sljedećim čimbenicima rizika:

• Kenetička predispozicija;
• Ranije nisu dijagnosticirane nodularne formacije u štitnjači;
• Zračenje zračenjem glave i vrata (na primjer, u svrhu dijagnosticiranja ili liječenja tumora);
• Prisutnost adenoma ili raka žlijezde.

Koje su komplikacije guše s cističnom degeneracijom?

Kasni posjet liječniku može izazvati komplikacije kao što su zloćudna degeneracija cističnih šupljina, gnojna upala formacija, poremećena opskrba krvlju tkiva žlijezde i susjednih organa, kompresija jednjaka ili dušnika i glasnica. Stoga biste trebali biti oprezni oko svoje dobrobiti.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).