Hitna Urinarna Inkontinencija - Simptomi, Liječenje I Uzroci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Hitna urinarna inkontinencija

Inkontinencija mokraće je nepodnošljivi poriv za mokrenjem koji se ne može obuzdati naporom volje. To se naziva i urinarna inkontinencija. Njegov uzrok leži u preaktivnom mjehuru.

Obično se nagon za mokrenjem javlja nakon što se dovoljna količina mokraće nakuplja u šupljini organa. Osjetivši taj poriv, osoba odlazi u zahod, gdje prazni mjehur. Kada se poveća reaktivnost mjehura, čak i mala količina urina dovoljna je da žena ima nesnošljiv poriv za mokrenjem. U slučaju da u blizini nema zahoda, tada će rizik od nedostatka mokraće biti vrlo velik.

Imperativna inkontinencija naziva se i imperativom nagona za pražnjenjem mjehura, s kojim je gotovo nemoguće nositi se uz napor volje. U međuvremenu, hitna urinarna inkontinencija problem je koji zahtijeva liječenje. To se ne smije zanemariti, jer značajno pogoršava kvalitetu čovjekova života: neprestano treba tražiti zahod, doživljava neugodne senzacije, prisiljen je nositi jastučiće kako bi izbjegao pojavu neugodnog mirisa.

Prema različitim izvorima, prevalencija imperativne urinarne inkontinencije kod žena iznosi 11-20%. Najčešće od toga pate starije dame. Međutim, ne biste se trebali miriti s tim problemom. Protiv nje je moguće i potrebno boriti se, pogotovo što moderna medicina za to ima sve mogućnosti.

Sadržaj:

• Uzroci imperativne urinarne inkontinencije
• Simptomi hitne urinarne inkontinencije
• Dijagnoza imperativne urinarne inkontinencije
• Liječenje imperativne urinarne inkontinencije
• Prevencija

Uzroci imperativne urinarne inkontinencije

Glavni uzrok hitne urinarne inkontinencije je preaktivan mokraćni mjehur. Ljudska psiha ima povećanu ekscitabilnost, što dovodi do bržeg prijenosa impulsa na mišiće sfinktera i mjehura. Kao rezultat, tijelo će reagirati i na manju iritaciju.

Zadržavanje mokraće postaje posebno teško kad se u blizini nalazi neki vanjski podražaj, na primjer, voda se slijeva, svijetli jako svjetlo, čuje se oštar zvuk itd. Nužni će nagoni nastati čak i kad se u organu nakupi vrlo malo tekućine.

Preduvjeti za razvoj imperativne urinarne inkontinencije mogu biti pretilost, nagli gubitak kilograma, teški radni uvjeti, sklonost zatvoru, terapija zračenjem, težak porod.

Prekid veza između receptora pritiska u mjehuru i struktura mozga odgovornih za dobrovoljno mokrenje može biti posljedica čimbenika kao što su:

• Dobne distrofične promjene u živčanom sustavu;
• Hormonski poremećaji;
• Odgođene ozljede i operacije;
• Prisutnost tumorskih procesa;
• Česte zarazne i upalne bolesti genitourinarne sfere;
• Vrhunac.

Kao rezultat takvih oštećenja, signal o urinu nakupljenom u organu prerano ulazi u mozak i on se patološki pojačava. Mišićni zid mokraćnog mjehura počinje se stezati, sfinkter se širi, urin istječe kroz mokraćnu cijev.

Simptomi hitne urinarne inkontinencije

Sljedeći simptomi ukazat će na imperativu urinarne inkontinencije:

• Česti nagon za pražnjenjem mjehura (polakiurija). Žena može ići na WC više od 8 puta dnevno. Noću može ustati da mokri dva ili više puta.
• Nagon za mokrenjem gotovo će uvijek biti neočekivan.
• Nagon za mokrenjem bit će jak i teško ga je obuzdati.
• Želja za pražnjenjem mjehura javlja se u pozadini vanjskih podražaja.
• Kada je imperativna urinarna inkontinencija popraćena prolapsom mjehura, česti su bolovi u donjem dijelu trbuha. Možete osjetiti osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura ili osjećaj stranog predmeta u rodnici.
• Tijekom ili nakon odnosa možete osjetiti nelagodu ili bol u području zdjelice.
• Redovito istjecanje mokraće izaziva pojavu dermatitisa u području prepona, potiče razmnožavanje bakterija, ponavljanje genitourinarnih infekcija, uključujući: cistitis, vulvovaginitis, pijelonefritis.
• Nelagoda koju žena doživljava u pozadini imperativne urinarne inkontinencije utječe na neuropsihično stanje. Pacijenti postaju skloni depresiji i neurozama.

Karakteristike imperativne i stresne urinarne inkontinencije:

Simptomi	Hitna inkontinencija	Stresna inkontinencija
Nagon za mokrenjem je nužan.	Da	Ne
Broj mokrenja po kucanju premašuje 8 puta	Da	Ne
Urin se oslobađa u pozadini smijeha, kašlja, bilo kakve tjelesne aktivnosti	Ne	Da
Dio urina	Obilno	Male porcije
Noćno buđenje za pražnjenje mjehura	Da	Ne, ili vrlo rijetko
Sposobnost suzdržavanja poriva	Odsutan	Tamo je

Dijagnoza imperativne urinarne inkontinencije

Da bi se identificirala žena s imperativnom urinarnom inkontinencijom, prikazani su sljedeći pregledi:

• Test kašlja. U uredu ginekologa ženu mole da nakašlja kad joj je mjehur pun. To omogućuje razlikovanje imperativne i stresne inkontinencije.
• Dnevnik mokrenja. U njemu žena nekoliko dana bilježi količinu tekućine koju pije, broj odlazaka u toalet, količinu izlučenog urina. Važno je uzeti u obzir količine mokraće koje se oslobađaju tijekom nehotičnog pražnjenja organa. Također biste trebali obratiti pažnju na situacije u kojima se javlja urinarna inkontinencija.
• Da bi se isključila patologija mjehura, poput oteklina, kamenja, čira ili upale, bit će potrebna cistoskopija. Ova studija je pregled organa umetanjem mikroskopskog endoskopa u njega. Pristup je kroz mokraćnu cijev.
• Utvrđen je sveobuhvatan urodinamički pregled kako bi se utvrdio uzrok imperativne urinarne inkontinencije.

• Moguće je podvrgnuti se ultrazvuku mjehura i zdjeličnih organa.

• Da bi se isključila infekcija, uzima se urin za opću i bakterijsku analizu

Podrazumijeva se da svaki posjet liječniku započinje uzimanjem anamneze. Da bi saznala uzrok urinarne inkontinencije i dobila kvalitetan tretman, žena će morati posjetiti ne samo urologa, već i ginekologa.

Liječenje imperativne urinarne inkontinencije

Inkontinencija mokraće se ne liječi kirurškim zahvatom. Svim pacijentima s ovim problemom savjetuje se da se prvo pokušaju riješiti postojećeg problema uz pomoć programa korekcije koji nije lijek.

Opći tretmani

• Ako je žena prekomjerna težina, tada je se treba riješiti. Dovodi do povećanja pritiska na mokraćni mjehur, remeti normalan raspored organa. Stoga se bez korekcije tjelesne težine neće biti moguće riješiti urinarne inkontinencije.
• Dijeta. Kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma urgentne urinarne inkontinencije, prikazano je smanjenje konzumacije čaja, kave i drugih pića koja sadrže kofein. Ako se to ne učini, tada se povećava rizik od nedostatka mokraće. Činjenica je da svi proizvodi s kofeinom imaju diuretički učinak. Što se tiče ograničenja unosa tekućine, ako liječnik nije dao takve preporuke, tada morate piti najmanje 1,5 litre vode dnevno.
• Treba postaviti način mokrenja. Potrebno je pokušati posjetiti toalet u sate koji su strogo određeni za ovaj događaj, bez obzira koliko je snažan poriv. Morate započeti s malim intervalima od pola sata, postupno ih dovodeći do sat vremena ili više. S vremenom će takav trening definitivno dati željeni rezultat.
• Potrebno je trenirati mišiće dna zdjelice. To će ih dovesti u ton, vratiti funkciju sfinktera, ako je malo izgubljen. Što žena bolje kontrolira mišiće sfinktera, to će joj biti lakše suzdržati se nužnih poriva.

Dobro dokazani u smislu treninga mišića dna zdjelice, Kegelove vježbe. Potrebno ih je naprezati i popustiti najmanje tri puta dnevno, održavajući mišiće u dobroj formi najmanje 3 sekunde. Treba napomenuti da se trening može izvoditi gotovo bilo gdje, jer je drugima nevidljiv. Kad su mišići u tonu, vježbe se mogu diverzificirati izvođenjem u drugom ritmu, izbacivanjem (kao kod guranja tijekom poroda) itd.

Sljedeća učinkovita metoda suočavanja s imperativnom urinarnom inkontinencijom je biofeedback trening. Namijenjen je izradi mišića zdjelice, ali u ovom slučaju silinom njihovog stezanja upravlja posebna oprema. Ako je potrebno, možete koristiti električnu stimulaciju mišića. Dokazano je da vam biofeedback terapija omogućuje toniranje mišića i postizanje maksimalne kontrole nad mokrenjem.

Moderna medicina ženama nudi veliku raznolikost simulatora kompaktne veličine koji mogu tonizirati unutarnje mišiće zdjelice.

Psihološki trening u kombinaciji s drugim metodama nemedicinske korekcije učinkovit je za urinarnu inkontinenciju. Ako imate jake porive, morate pokušati što više odvratiti pozornost. Na primjer, možete razmisliti o nadolazećim planovima za taj dan, pročitati zanimljiv članak itd. Najvažniji zadatak s kojim se osoba suočava jest odvratiti pozornost od pomisli da će na neko vrijeme otići na WC.

Liječenje lijekovima

Ako opće metode liječenja ne donose željeni rezultat, tada se možete pokušati riješiti imperativne urinarne inkontinencije uz pomoć korekcije lijekova. Zbog toga su ženama propisane:

• Lijekovi usmjereni na smanjenje povišenog tonusa stijenke mjehura. To su lijekovi kao što su: Detrusitol, Driptan, Vesicar itd.
• Takvi lijekovi kao što su Omnik, Caldera, Dalfaz pomoći će opustiti mjehur tijekom punjenja i poboljšati njegovu opskrbu krvlju.
• Ako je imperativna inkontinencija posljedica menopauze, tada se može propisati hormonska terapija. Hormoni se mogu koristiti u obliku tableta ili masti.

Treba shvatiti da je terapija hitne urinarne inkontinencije kod žena složen zadatak koji zahtijeva integrirani pristup. Međutim, postojeći problem ne može se zanemariti. Inkontinencija urina izuzetno je česta, pa nema potrebe oklijevati potražiti pomoć liječnika. Propisat će posebne lijekove koji će značajno poboljšati kvalitetu života.

Prevencija

Da biste što duže spriječili pojavu imperativne urinarne inkontinencije, morate se poslužiti sljedećim jednostavnim preporukama:

• Odrasla osoba mora popiti najmanje 1,5 litre čiste vode dnevno. Ne treba se piti previše i premalo, jer to može štetiti zdravlju.
• Neophodno je kontrolirati vlastitu težinu. Ako se sami ne možete nositi s viškom kilograma, tada se morate obratiti stručnjaku.
• Važno je odreći se loših navika.
• Treba nadzirati pravovremeno pražnjenje crijeva i spriječiti zatvor.
• Jačanje mišića zdjelice važno je tijekom vašeg života, ne samo kada je problem inkontinencija.
• Preporučljivo je izraditi individualni režim mokrenja. Teško je trenirati se za odlazak u kupaonicu satima, ali moguće je. Ovo je izvrsna metoda za sprečavanje urgentne inkontinencije.

Urgentna inkontinencija ozbiljan je problem koji zahtijeva profesionalnu terapiju. Stoga je važno potražiti pomoć od stručnjaka, a ne patiti od lažnog srama i nelagode.

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Andrologija" stečena nakon završetka boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja u urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 JSC Ruske željeznice (2007). Poslijediplomski studij ovdje je završen do 2010. godine.