Koljeno Hrska I škljocne Tijekom Fleksije I Ekstenzije: što Je To? Što Uraditi?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Koljeno pucketa i škljocne: što učiniti?

Krcanje i škljocanje u zglobovima koljena najčešće su problematično kod starijih ljudi. Međutim, ponekad i mladi pacijenti imaju slične pritužbe. U potonjem su slučaju najčešće povezani s teškim fizičkim naporima ili duljim treningom.

Liječnici nazivaju krčenje zglobnog krepitusa. Ovaj se zvuk može pojaviti u koljenu zbog pucanja mjehurića zraka koji se stvaraju u sinovijalnoj tekućini tijekom hodanja. Najčešće se takve krepitacije događaju zbog osobe koja vodi sjedilački način života. Međutim, ovo se stanje ne može nazvati patološkim.

Krckanje, koje je simptom bolesti, javlja se zbog činjenice da se koštane strukture zgloba trljaju jedna o drugu. Može se pojaviti kao monosimptom ili se može kombinirati s drugim manifestacijama patološkog procesa, na primjer s edemom i boli.

Ozljede mogu dovesti do krčenja koljena, kao i prisutnosti prekomjerne težine u osobi. Pod njegovim pritiskom uništavaju se strukturne komponente zglobova, što dovodi do pojave odgovarajućih zvukova. Ponekad koljena hrskaju zbog nepropisno postavljenih cipela.

Sadržaj:

• Što vam može stisnuti koljeno?
• Uzroci krčenja zglobova koljena
• Što može biti krckanje u koljenu?
• Dijagnostika krčenja zglobova
• Liječenje škripanja koljena
• Kirurško liječenje krckanja u koljenu
• Koji liječnik liječi krčenje zglobova?

Što vam može stisnuti koljeno?

Krckanje u zglobu koljena može stvoriti njegove tvrde strukture, uključujući:

• Završni dio femura.
• Proksimalna tibija.
• Menisci i patela.
• Zglobna hrskavica i kapsule.

Štoviše, jedan ili nekoliko elemenata koljena mogu pucketati.

Ponekad lezije mekih struktura koljena dovode do stranih zvukova, u ovom se slučaju objašnjavaju kršenjem ekvivalencije između tvrdih zglobnih površina.

Uzroci krčenja zglobova koljena

Postoje sljedeći razlozi koji mogu dovesti do krčenja u zglobovima koljena:

• Gonartroza. Ova bolest popraćena je degenerativnim promjenama u tkivima zgloba, jer prestaju primati normalnu prehranu. Kao rezultat takvog kršenja, hrskavica je uništena, a sam zglob je deformiran. Bolest često dovodi do činjenice da su ljudi invalidi. Češće se patologija razvija kod žena. Primarna gonartroza razvija se zbog hormonalnih, metaboličkih ili genetskih poremećaja u tijelu. Sekundarni oblik bolesti može se manifestirati nakon ozljede ili operacije na donjim ekstremitetima. Osim krckanja u zglobu koljena, osoba će iskusiti i bol. Kako patologija napreduje, ona se povećava, a pokretljivost zgloba je sve više ograničena.
• Ozljeda meniskusa: Meniskusi se najčešće ozljeđuju kada im se nanese vanjska sila, primjerice kada se koljeno iznenada ispruži, prilikom oštrih zavoja ili prilikom skakanja s visine. Osim što hrska u koljenima, osoba boli, ne može sjesti ili čak normalno hodati. Tijekom kretanja zglob počinje kliktati. U šupljini zgloba koljena može se nakupiti sinovijalna tekućina koja se oslobađa kao odgovor na upalu sinovijalnih membrana zgloba.

• Reumatoidni artritis. Ova patologija ima autoimunu prirodu, najčešće pogađa žene. Ponekad je zahvaćen samo jedan zglob, a ponekad nekoliko odjednom. Razlozi za razvoj bolesti još nisu utvrđeni. Čimbenici koji izazivaju smatraju se traumom, hipotermijom, virusnim infekcijama itd. Osim krčenja u koljenu, osoba će osjetiti bol, koja se povećava tijekom pokreta i dodirivanja zahvaćenog područja. Ujutro se zglobovi osjećaju ukočeno, a koljena su natečena. Periartikularna tkiva sama bubre i u njenoj se šupljini može nakupiti tekućina. Tijekom kretanja dolazi do drobljenja.
• Gihtni artritis koljena. Ova se bolest razvija zbog činjenice da je metabolizam mokraćne kiseline poremećen u tijelu. Njegove soli počinju se taložiti u tkivima i zglobovima, što u njima izaziva odgovarajuće zvukove. Koljeno rijetko napada gihtni artritis, ali to se događa. Češće pate muškarci zrele dobi. Uz krepitus, pacijent se žali na bol i ograničenu pokretljivost. Koljeno otekne, a koža preko njega može na dodir postati crvena i vruća.
• Sindrom hipermobilnosti. Uz ovu patologiju, zglob koljena karakterizira povećana fleksibilnost i pokretljivost. Bolest se razvija zbog genetskih abnormalnosti, ali ponekad se može steći kao posljedica ozljede, hormonalnih poremećaja ili neuroloških poremećaja. Glavna manifestacija sindroma je upravo krckanje koje može biti praćeno boli.

• Poremećaji u tijelu metabolizma kalcija i fosfora. Ti mikroelementi tvore koštano tkivo, ako nisu dovoljni, onda će to sigurno utjecati na njegovo stanje. Osim drobljenja, osoba će se žaliti na ograničenu pokretljivost u zglobu, bol koju mogu započeti čak i u mirovanju. Ako se ne riješite problema, tada je zglob deformiran.
• Pretežak. Kod pretilosti se ozbiljan stres stavlja na zglob koljena. To dovodi do činjenice da se postupno urušava. Ako se na vrijeme riješite suvišnih kilograma, tada se patološki proces može zaustaviti. Što je veći stupanj pretilosti, teže su oštećenja struktura koljena.
• Hondromatoza zgloba. S hondromatozom se opaža metaplazija hrskavice zgloba. Kao rezultat ovog procesa nastaju hondromska tijela koja blokiraju normalnu pokretljivost koljena. Najčešće su zahvaćene obje noge. Osim krčenja u koljenu, osoba će iskusiti i bolne senzacije. Zglob nabubri, što negativno utječe na pacijentov opseg pokreta.
• Burzitis. Kod bursitisa dolazi do upale sinovijalnih vrećica. Glavni uzrok bolesti su ozljede zgloba i prekomjerni fizički napori na njemu. Ponekad patogena flora dovodi do upale sinovijalnih vrećica. Simptomi burzitisa uključuju: krckanje koljena, oticanje mekog tkiva, ograničenu pokretljivost zglobova i bol.
• Otklanja osteohondritis ili Koenigovu bolest. S ovom patologijom opaža se delaminacija hrskavične ploče koja preklapa kost. Kod osteohondritisa najčešće pati zglob koljena. Bolest debitira kod ljudi u dobi od 20-40 godina. Njegov razvoj mogu izazvati ozljede, oslabljena opskrba krvlju, pretjerani stres na zglobu. Patologiju uvijek prate bolni osjećaji i krckanje. U težim slučajevima dolazi do potpune blokade zgloba.
• Zglobni osteofiti su izrasline koštanog tkiva, koje normalno ne bi trebale biti prisutne. Oni su izrasline kostiju. Razlog njihovog nastanka je ponavljajući stres na zglobu, metabolički poremećaji u tijelu, kao i osteoartritis. S velikim osteofitima, zglob će se hrskati tijekom kretanja, prestat će normalno funkcionirati i početi boljeti.
• Iščašenje ili prijelom. Svaka trauma koštanih struktura popraćena je karakterističnim krčenjem. Ponekad zglob može pucketati i nakon zarastanja oštećenog tkiva. To se opaža u slučaju vezanja patološkog procesa, na primjer, s rastom osteofita ili s bursitisom.
• Oštećenje tetiva i ligamenata zgloba koljena. Oštećenje tetiva i ligamenata dovodi do činjenice da strukture zgloba koljena gube stabilnost, njihova anatomija je poremećena, što dovodi do pojave drobljenja.
• Hondromalacija patele. Uz ovu bolest dolazi do uništavanja hrskavičnog tkiva zgloba. Postaje tanak, na njemu se pojavljuju pukotine. Kako patologija napreduje, kondili patele i bedrene kosti će patiti. Prethodne ozljede koljena i pretjerano opterećenje na njemu mogu izazvati hondromalaciju. Tijekom kretanja zglobova pojavit će se pucanje i bol.

Video: transfer Živi zdravo! "Zašto se koljena hrskaju? Proučavamo svoje tijelo":

Što može biti krckanje u koljenu?

Najčešće se krčenje zgloba koljena dogodi tijekom fleksije i ekstenzije. Upravo je drobljenje prvi simptom oštećenja struktura koljena. Može ukazivati na deformaciju hrskavičnog tkiva, oštećenje ligamenata, zglobne kapsule, hrskavice ili mišića. Iako ponekad zglobovi mogu pucketati jednostavno zbog činjenice da osoba vodi sjedilački način života.

Tijekom čučnjeva zglobovi se kod sportaša često hrskaju. To se normalno ne bi smjelo dogoditi. Stoga, ako se osoba aktivno bavi sportom i primijeti patološku krč u sebi, treba se posavjetovati s liječnikom. Možda će biti potrebno odustati od teške tjelesne vježbe, u kojoj opterećenje pada na donje udove.

Hrskavo koljeno gotovo je uvijek bolno. Što su bolovi jači, to je ozbiljniji stupanj patološkog procesa. Ne podnosiš bol. Potrebno je kontaktirati stručnjaka i saznati razloge njegove pojave.

Dijagnostika krčenja zglobova

Tijekom sastanka liječnik će saslušati glavne pritužbe pacijenta i pregledati ga.

Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se dodijeliti sljedeće studije:

• Opći i biokemijski test krvi.
• Opća analiza urina.
• UZV koljena.
• Rentgenski pregled zgloba koljena.
• Prikupljanje sinovijalne tekućine i njezina analiza.
• Artroskopija. Ova se metoda može izvoditi ne samo u dijagnostičke, već i u terapeutske svrhe. Postupak se izvodi u anesteziji. Tijekom njegove provedbe u zglob se umetne artroskop i na monitoru se pregledavaju unutarnje strukture zgloba koljena.
• CT ili MRI zgloba.
• Scintigrafija.

Liječenje škripanja koljena

Da biste se riješili škripanja u zglobu koljena, potrebno je identificirati patologiju koja je dovela do razvoja ovog simptoma. U slučaju ozljede, ud se imobilizira nanošenjem posebnih udlaga ili gipsa na nogu.

Ovisno o uzroku krčenja koljena, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Pripreme iz skupine NSAID. Smanjuju upalu i bol, ublažavaju otekline. Uzimaju se oralno i nanose na bolni zglob. To mogu biti lijekovi poput Ibuprofena, Diklofenaka itd.
• Kortikosteroidi. Ovi lijekovi propisani su za ublažavanje upale. Injekcije se ubrizgavaju u zglobnu šupljinu. Ovi lijekovi uključuju prednizolon, hidrokortizon, triamcinolon.
• Lijekovi za liječenje gihta: kolhicin i alopurinol. Sprječavaju prekomjernu proizvodnju mokraćne kiseline u tijelu, ubrzavaju njezino izlučivanje i uklanjaju simptome bolesti. Lijekovi se uzimaju oralno.
• Osnovni protuupalni lijekovi usmjereni su na zaustavljanje uništavanja hrskavice i koštanog tkiva zgloba koljena. Kao intramuskularne injekcije koriste se lijekovi kao što su Azatioprin, Ciklosporin, Metotreksat.
• Da bi se ojačalo koštano tkivo i obnovila snaga kostiju, propisani su vitaminski i mineralni kompleksi.
• Da bi se poboljšalo stanje hrskavičnog tkiva i zaustavio proces njegovog uništavanja, pacijentima se propisuju hondroprotektori. To mogu biti lijekovi kao što su: Glukozamin, hondroitin sulfat i hijaluronska kiselina. Lijekovi se uzimaju oralno ili im se ubrizgava.

Video: dr. Orlov "Kako liječiti krckanje zglobova?":

Dijeta. Ako se pacijentu dijagnosticira pretilost ili giht, tada dijeta postaje glavni fokus liječenja.

Kod gihta ograničite konzumaciju hrane koja može dovesti do nakupljanja soli mokraćne kiseline u tkivima. Isključiti mesna jela, ribu, brokulu, cvjetaču, datulje.

Za pretilost, jelovnik treba sastaviti nutricionist. Osim toga, osoba treba promijeniti način života, povećati tjelesnu aktivnost.

Da bi se normalizirao metabolizam fosfor-kalcija, prehranu je potrebno obogatiti svježim sirom, ribom, mlijekom i fermentiranim mliječnim napicima.

Kirurško liječenje krckanja u koljenu

Ako se konzervativni način nije uspio nositi s postojećim problemom, tada je pacijent indiciran na operaciju.

Ovisno o uzroku poremećaja, mogu se koristiti sljedeći tretmani:

• Zglobna artrotomija. U tom se slučaju oboljeli zglob otvara i iz njega se ispumpava upalni eksudat. Ako je potrebno, uklonite strana tijela. Ovo je nježna operacija koja u maloj mjeri oštećuje strukture zgloba.
• Tenorafija. Ovim se postupkom želi zašiti tetive ako su potrgane ili oštećene na drugi način. U tom će slučaju osoba biti imobilizirana 1-1,5 mjeseci.
• Artroplastika. Operacija se izvodi s kontraktima zglobova, što je dovelo do promjene oblika ili do izražene disfunkcije koljena. Moguće je oštećeni zglob zamijeniti protezom.
• Punkcija zgloba koljena. Tijekom probijanja lijekovi se ubrizgavaju u zglobnu šupljinu, a upalni eksudat ispumpava. Dakle, moguće je smanjiti pritisak unutar koljena i smanjiti intenzitet boli.
• Sinovektomija. Ovaj postupak ima za cilj uklanjanje sinovije zgloba. Indicirano je za reumatoidni artritis, pod uvjetom da se upala ne može zaustaviti uz pomoć lijekova. Vlastiti omotač zgloba zamjenjuje se sintetičkim omotačem. Operaciji se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima.
• Synovcapsulectomy. Ova operacija uključuje uklanjanje ne samo sinovijalne membrane, već i same kapsule zgloba. Prakticira se kod uznapredovalog artritisa, kada su strukture zgloba koljena ozbiljno oštećene.
• Artroskopija se izvodi pomoću endoskopske opreme. Moguća je lokalna ili opća anestezija, ovisno o opsegu kirurške intervencije. Propisuje se pacijentima s patologijama meniskusa ili ligamenata, s osteoartritisom. Postupak je minimalno invazivan i dovoljno brz.
• Osteosinteza. Ovaj postupak je indiciran za pacijente s prijelomima. Tijekom njegove provedbe uspoređuje se cjelovitost zgloba uspoređivanjem fragmenata kostiju. Nakon operacije, zglob koljena je fiksiran i imobiliziran dok kosti potpuno ne zarastu.
• Meniscektomija. Operacija uključuje uklanjanje meniskusa koljena. Pristup njegovim objektima može biti otvoren i zatvoren. U potonjem slučaju koristi se endoskopska oprema.
• Otklanjanje oštećenja ligamentnog aparata. Operacija je indicirana za pacijente koji su pukli ligament koljena. Tijekom njegove provedbe, ligamenti se šavaju. Imobilizacija udova nakon zahvata nastavlja se 1-1,5 mjeseci.

Obnova koljena

Nakon završetka glavne faze liječenja, pacijent će trebati održavati zdravlje zgloba koljena. Da bi to učinio, odabran je za komplekse fizikalne terapije, propisan je fizioterapeutski tretman (masaža, elektroforeza, parafinska terapija itd.).

Dobro je ulaziti u kupanje, jer u vodi zglob ne prima opterećenja koja bi ga mogla ponovno ozlijediti.

Koji liječnik liječi krčenje zglobova?

Ako se zglobovi neke osobe skršte, tada će vam biti potrebna pomoć ortopeda, traumatologa ili reumatologa. Sve ovisi o tome kakva je patologija izazvala pojavu ovog simptoma. Ako ne možete dobiti sastanak s tim stručnjacima, prvo morate posjetiti terapeuta.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.