Cerebralni Infarkt - Simptomi, Posljedice I Liječenje

Sadržaj:

Video: Cerebralni Infarkt - Simptomi, Posljedice I Liječenje

Video: Cerebralni Infarkt - Simptomi, Posljedice I Liječenje
Video: DR. KULIĆ: Ovo su prvi simptomi koji ukazuju na mogući srčani udar 2024, Ožujak
Cerebralni Infarkt - Simptomi, Posljedice I Liječenje
Cerebralni Infarkt - Simptomi, Posljedice I Liječenje
Anonim

Cerebralni infarkt

Cerebralni infarkt je klinički sindrom koji se izražava u akutnom poremećaju lokalnih moždanih funkcija. Traje više od 24 sata ili za to vrijeme dovodi do smrti osobe. Akutni poremećaji cirkulacije u cerebralnom infarktu nastaju zbog začepljenja njegovih arterija, što provocira smrt neurona u području koje se hrani tim arterijama.

Cerebralni infarkt naziva se i ishemijski moždani udar. Ovaj je problem vrlo aktualan u suvremenom svijetu, jer ogroman broj ljudi svake godine umire zbog cerebralnog infarkta. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara iznosi 25%, još 20% pacijenata umire u roku od godinu dana, a 25% preživjelih ljudi ostaje invalidima.

Sadržaj:

  • Simptomi cerebralnog infarkta
  • Uzroci cerebralnog infarkta
  • Posljedice cerebralnog infarkta
  • Koja je razlika između cerebralnog infarkta i moždanog udara?
  • Liječenje infarkta mozga

Simptomi cerebralnog infarkta

Simptomi cerebralnog infarkta
Simptomi cerebralnog infarkta

Simptomi cerebralnog infarkta ovise o tome gdje se lezija nalazi.

Ipak, mogu se razlikovati opći simptomi ovog patološkog procesa, uključujući:

  • Glavobolja;
  • Gubitak svijesti, ponekad se može razviti koma;
  • Vrtoglavica;
  • Disfunkcija zdjeličnih organa;
  • Bolovi u očnim jabučicama;
  • Osjecati se vruce;
  • Suha usta;
  • Mučnina i povraćanje u pozadini jake glavobolje;
  • Konvulzije (nisu uvijek prisutne).

Ako je fokus cerebralnog infarkta lokaliziran na desnoj hemisferi, tada je karakteristična sljedeća klinička slika:

  • Potpuna nepokretnost (hemipareza) ili značajno smanjenje snage (hemiplegija) lijevih ekstremiteta;
  • Osjetljivost u lijevoj polovici tijela i na licu nestaje ili se naglo smanjuje;
  • Oštećenja govora pojavit će se kod ljevaka. U dešnjaka se poremećaji govora razvijaju isključivo oštećenjem lijeve hemisfere. Pacijent ne može reproducirati riječi, ali svjesne geste i izrazi lica su sačuvani;
  • Lice postaje asimetrično: lijevi kut usta se spušta, nazolabijalni nabor se zaglađuje.

Ovisno o tome koja je polovica mozga oštećena, simptomi cerebralnog infarkta promatrat će se sa suprotne strane. Odnosno, ako se lezija nalazi na lijevoj hemisferi, tada će patiti desna polovica tijela.

Ako se cerebralni infarkt razvije u vertebrobazilarnom vaskularnom bazenu, tada pacijent ima sljedeće simptome:

  • Vrtoglavica, koja se povećava kada se glava zabaci unatrag;
  • Koordinacija pati, opažaju se statički poremećaji;
  • Postoje poremećaji u kretanju očnih jabučica, vid se pogoršava;
  • Pojedina slova je osoba teško izgovoriti;
  • Pojavljuju se problemi s gutanjem hrane;
  • Govor postaje tih, u glasu se pojavljuje promuklost;
  • Paraliza, pareza, oslabljena osjetljivost udova promatrat će se sa strane koja je suprotna fokusu lezije.

Vrijedno je razmotriti odvojeno simptome cerebralnog infarkta, ovisno o tome koja je cerebralna arterija oštećena:

  • Prednja moždana arterija - nepotpuna paraliza nogu, pojava hvatajućih refleksa, poremećaji pokreta oka, motorna afazija;
  • Srednja moždana arterija - nepotpuna paraliza i poremećaj osjetljivosti ruku, kao i donja polovica lica, senzorna i motorna afazija, laterofiksacija glave;
  • Stražnja moždana arterija - oštećenje vida, pacijent razumije govor druge osobe, može sam govoriti, ali zaboravlja većinu riječi.

U težim slučajevima dolazi do depresije svijesti i osoba pada u komu, što se može dogoditi s oštećenjem bilo kojeg dijela mozga.

Uzroci cerebralnog infarkta

Uzroci cerebralnog infarkta
Uzroci cerebralnog infarkta

Razlikuju se sljedeći uzroci cerebralnog infarkta:

  • Ateroskleroza. U muškaraca se razvija ranije nego u žena, budući da su u mladosti ženske žile zaštićene od aterosklerotskih lezija spolnim hormonima. Prije svega zahvaćene su koronarne arterije, zatim karotida, a potom i opskrba mozga krvlju;
  • Hipertenzija. Blaga hipertenzija (tlak do 150/100 mm Hg), koja je najopasnija, pojačava aterosklerozu i remeti adaptivne reakcije arterija;
  • Bolesti srca. Dakle, ljudi koji su imali infarkt miokarda imaju visok rizik od razvoja cerebralnog infarkta. U 8% bolesnika nakon infarkta miokarda, ishemijski moždani udar razvit će se unutar prvih mjesec dana, a u 25% bolesnika u roku od šest mjeseci. Opasnost je i ishemijska bolest srca, zatajenje srca;

  • Visoka viskoznost krvi;
  • Atrijalna fibrilacija. Oni su razlog stvaranja krvnih ugrušaka u dodatku lijevog atrija koji se potom prenose u mozak;
  • Poremećaji u radu endokrinog sustava, prije svega, je dijabetes melitus;
  • Vaskularne bolesti (patologije njihovog razvoja, Takayasuova bolest, anemija, leukemija, maligni tumori).

Uz to, ne zaboravite na čimbenike rizika koji povećavaju vjerojatnost cerebralnog infarkta, među njima:

  • Dob (svakih deset godina života povećava rizik od razvoja cerebralnog infarkta 5-8 puta);
  • Nasljedna predispozicija;
  • Hipodinamija;
  • Prekomjerna težina;
  • Pušenje (ako se ova loša navika dopuni uzimanjem oralnih kontraceptiva, pušenje postaje vodeći čimbenik rizika za razvoj cerebralnog infarkta);
  • Zloupotreba alkohola;
  • Akutni stres ili produženi psiho-emocionalni stres.

Posljedice cerebralnog infarkta

Posljedice cerebralnog infarkta
Posljedice cerebralnog infarkta

Posljedice cerebralnog infarkta mogu biti vrlo ozbiljne i često predstavljaju izravnu prijetnju ljudskom životu, među njima su:

  • Edem mozga. Upravo se ta komplikacija razvija češće od ostalih i najčešći je uzrok smrtnosti pacijenta u prvom tjednu nakon ishemijskog moždanog udara;
  • Kongestivna upala pluća rezultat je dugotrajnog boravka pacijenta u vodoravnom položaju. Razvija se najčešće u 3-4 tjedna nakon cerebralnog infarkta;
  • Plućna embolija;
  • Akutno zatajenje srca
  • Propadanja zbog dugog nepomičnog ležanja pacijenta u krevetu.

Uz navedene posljedice cerebralnog infarkta, koje se razvijaju u ranim fazama, mogu se razlikovati i dugoročne komplikacije, uključujući:

  • Oštećena motorička funkcija udova;
  • Smanjena osjetljivost na rukama, nogama i licu;
  • Govorni problemi;
  • Pogoršanje mentalnih sposobnosti;
  • Mentalni poremećaji;
  • Poteškoće s gutanjem hrane;
  • Oštećena koordinacija u hodu, tijekom okreta;
  • Epileptični napadaji (zahvaćaju do 10% ljudi koji su imali cerebralni infarkt);
  • Neispravnosti u radu zdjeličnih organa (pate mjehur, bubrezi, crijeva, reproduktivni organi).

Koja je razlika između cerebralnog infarkta i moždanog udara?

S cerebralnim infarktom dolazi do kršenja njegove opskrbe krvlju, uslijed čega tkiva zahvaćenog područja počinju odumirati. Do nedovoljnog protoka krvi u mozak dolazi zbog aterosklerotskih plakova koji ometaju njegov normalan protok, zbog poremećaja srčanog ritma ili zbog problema sa sustavom koagulacije krvi.

U slučaju hemoragičnog moždanog udara mozga, naprotiv, povećava se dotok krvi u njega, zbog čega arterija pukne. Uzrok je vaskularna patologija ili hipertenzivna kriza.

Postoje razlike u tijeku bolesti. Dakle, moždani se infarkt razvija postupno, tijekom nekoliko sati ili čak dana, a hemoragični moždani udar javlja se gotovo trenutno.

Liječenje infarkta mozga

Liječenje infarkta mozga
Liječenje infarkta mozga

Liječenje cerebralnog infarkta prvenstveno se temelji na trombolitičkoj terapiji. Važno je da pacijent bude primljen na neurološki odjel u prva tri sata nakon početka napada. Potrebno je transportirati pacijenta u povišenom položaju. Glava bi trebala biti 30 ° C viša od tijela. Ako se pacijentu u određeno vrijeme ubrizga trombolitik, lijek će vrlo brzo otopiti postojeći trombus, koji je najčešće uzrok poremećaja opskrbe mozga krvlju. Učinak se često može vidjeti gotovo trenutno, u prvim sekundama primjene lijeka.

Ako se trombolitička terapija ne provodi u prva tri sata nakon početka cerebralnog infarkta, tada više nema smisla provoditi je. Promjene će se dogoditi u mozgu čija je priroda nepovratna.

Treba imati na umu da se tromboliza provodi samo kada se liječnik uvjerio da pacijent ima cerebralni infarkt, a ne hemoragični moždani udar. U potonjem će slučaju takva terapija biti fatalna.

Ako trombolitičko sredstvo nije moguće primijeniti, prikazane su sljedeće mjere:

  • Smanjenje krvnog tlaka;
  • Uzimanje antiagregacijskih sredstava (Aspirin) ili antikoagulansa (Clexan, Fraxiparin, Heparin);
  • Propisivanje lijekova usmjerenih na poboljšanje cerebralne opskrbe krvlju (Trental, Piracetam, Cavinton).

Također, pacijentima se prepisuju vitamini B, provode rehabilitacijski tretman, bave se prevencijom preplavljenja. Samoliječenje je neprihvatljivo; kod prvih znakova cerebralnog infarkta potrebno je nazvati hitnu pomoć. Vrijedno je zapamtiti da je kod kuće nemoguće razlikovati cerebralni infarkt od hemoragičnog moždanog udara.

Kirurška metoda liječenja cerebralnog infarkta je kirurška dekompresija, usmjerena na snižavanje intrakranijalnog tlaka. Ova metoda omogućuje smanjenje stope smrtnosti od cerebralnog infarkta s 80 na 30%.

Važna komponenta cjelokupnog liječenja cerebralnog infarkta je kompetentna rehabilitacijska terapija koja se naziva "neurorehabilitacija".

Morate ga započeti od prvih dana bolesti:

  • Poremećaji pokreta korigiraju se uz pomoć fizioterapijskih vježbi, masaže i fizioterapijskih metoda. Trenutno postoje posebni simulatori koji pomažu ljudima da se oporave od cerebralnog infarkta;
  • Govorni poremećaji ispravljaju se tijekom individualnih predavanja kod logopeda;
  • Disfunkcije gutanja izravnavaju se posebnim uređajima koji potiču rad mišića grkljana i ždrijela;
  • Predavanja na stabiliziranoj platformi pomažu u suočavanju s problemima koordinacije;
  • Psihološka pomoć oboljelima nije ništa manje važna. Psihoterapeut pomaže u suočavanju s emocionalnim problemima;
  • Za život su čovjeku propisani statini i lijekovi Aspirin;
  • Da bi se poboljšalo funkcioniranje mozga, može se preporučiti unos lijekova kao što su Cavinton, Tanakan, Bilobil itd.

Za samog pacijenta važno je stalno pratiti razinu krvnog tlaka, razinu šećera i kolesterola u krvi, kao i odustati od loših navika i voditi zdrav način života uz obveznu prisutnost umjerene tjelesne aktivnosti u njemu.

Image
Image

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.

Preporučeno:

Zanimljivi članci
Palijativna Skrb Za Rak: što Trebate Znati
Opširnije

Palijativna Skrb Za Rak: što Trebate Znati

Palijativna skrb za rak: što trebate znatiMedicina još nije svemoguća; ponekad se osoba ne može izliječiti. No, podržati ga, ublažiti bol i sačuvati kvalitetu života moguće je zahvaljujući palijativnoj terapiji. U Rusiji ga godišnje treba 260 000 oboljelih od raka.Izvor inf

Visoki Standardi Liječenja Stranaca U Njemačkim Klinikama
Opširnije

Visoki Standardi Liječenja Stranaca U Njemačkim Klinikama

Visoki standardi liječenja stranaca u njemačkim klinikamaNjemačka je neprikosnoveni lider u europskom medicinskom turizmu. Danas je ova zemlja lokomotiva europskog gospodarstva, što pozitivno utječe na sve sfere života u Njemačkoj, uključujući i medicinu.Prema

Tomoterapija Je Nova Metoda Liječenja Raka
Opširnije

Tomoterapija Je Nova Metoda Liječenja Raka

Tomoterapija je nova metoda liječenja rakaMnogima kojima je dijagnosticiran rak život je potpuno drugačiji. Ali danas u Rusiji postoje tehnologije na razini svjetskih standarda za borbu protiv ove bolesti koje omogućuju povećanje životnog vijeka pacijenata s karcinomom, smanjenje smrtnosti, invaliditeta i nuspojava.U R