Difuzne promjene u parenhimu jetre
Jetra je organ koji se dugo ne pokazuje u slučaju bolesti. Najčešće ih se pronađe tijekom ultrazvučne dijagnostike. I prilično često u iscjetku možete pronaći mali, ali zastrašujući zapis - difuzne promjene u parenhimu jetre. Ne paničarite, prvo biste trebali pokušati shvatiti što znači ova fraza. Kao takva, dijagnoza "difuznih promjena u parenhimu jetre" ne postoji. Zapis može značiti samo da se u organu događaju određeni procesi koji su uzrokovali slično stanje. Ali zbog onoga što se dogodilo, potrebno je utvrditi uz pomoć studija druge prirode.
Difuzne promjene mogu biti simptom takvih bolesti:
- ciroza
- bilo koji hepatitis
- sklerozirajući holangitis
- autoimuni hepatitis
Da biste razumjeli o čemu se radi, trebali biste znati da parenhim nije ljuska, već skup najvažnijih elemenata odgovornih za funkcioniranje organa. Jetra se u cijelosti sastoji od parenhimskog tkiva, koje je pak formirano od određenih stanica - hepatocita.
Stoga, govoreći o činjenici da parenhim ima difuzne promjene, liječnik znači transformaciju jetrenog tkiva. Dakle, manja odstupanja mogu biti rezultat prošle virusne bolesti. No postoje i ozbiljne lezije, pa je nužno provesti dodatne studije koje će otkriti punu dubinu oštećenja jetre. Ali u svakom slučaju, difuzne promjene na parenhimu jetre ne mogu se zanemariti, a utvrđivanje razloga koji su doveli do takvog stanja ključ je uspješnog liječenja.
Sadržaj:
- Znakovi difuznih promjena jetre
- Dijagnostičke metode
- Priroda difuznih promjena u parenhimu organa i razlozi koji su uzrokovali ovo stanje
- Liječenje difuznih promjena na parenhimu jetre
- Prognoza za difuzne promjene na parenhimu jetre
Znakovi difuznih promjena jetre
Što se tiče izraženih znakova s oštećenjem jetrenog tkiva, oni se javljaju prilično rijetko.
Ali ponekad zbijanje može biti popraćeno nizom simptoma koje osoba osjeća:
- Nakon jela, posebno prženog ili začinjenog, javlja se osjećaj težine.
- Gorak okus u ustima, najizraženiji je ujutro nakon spavanja ili nakon jela.
- Osjećaj slabosti i povećan umor, čak i nakon laganog napora.
- Mučnina nije opravdana trovanjem.
- Razdražljivost i česte glavobolje, promjene raspoloženja.
Najizraženiji znakovi, posebno s napredovanjem određenih bolesti koje dovode do ozbiljnih promjena u parenhimu jetre, su: bolovi u desnom hipohondriju, žutilo bjeloočnice, pa čak i jezika alarmantni su simptomi. To su znakovi koje osoba može primijetiti i osjetiti te potražiti liječničku pomoć.
Dijagnostičke metode
Glavna metoda za procjenu prirode difuznih promjena jetrenog parenhima bila je i ostala ultrazvučna studija. Znakovi kojima ih liječnik određuje mogu biti i izraženi i umjereni.
Dijagnoza vam donekle omogućuje prepoznavanje:
- Sve ozbiljne bolesti, koje su prethodno prenesene ili se odvijaju u određenom trenutku. Ostavljaju zamjetne tragove na organu, pa će liječnik definitivno vidjeti ove izražene znakove razgradnje određenih dijelova jetre.
- Umjereni znakovi u pravilu ne uzrokuju tako ozbiljnu štetu, ali su uočljivi na ultrazvuku, a mogu biti uzrokovani virusima, nezdravom prehranom itd.
Na ultrazvuku liječnik određuje veličinu svakog režnja organa, njegovu ehogenost, kao i jasnoću kontura i ujednačenost strukture.
Nadležni stručnjak odmah će po odjeku vidjeti znakove difuznih promjena na organu, koji uključuju:
- Neujednačena tkanina.
- Parenhim s povećanom gustoćom odjeka.
- Povećana je veličina organa.
- Crtanje krvnih žila je poremećeno.
- U različitim režnjevima jetre bilježi se smanjena i povećana ehogenost.
- Konsolidacija periportalnih trakta.
-
Brzo propadanje ultrazvuka.
Samo nadležni stručnjak sa znanjem iz područja fiziologije i anatomije može dijagnosticirati difuzne promjene u strukturi parenhima organa, jer je to složen i dugotrajan proces. Zahvaljujući modernom napretku na polju ultrazvuka, mogućnosti diferencijalnih studija značajno su proširene. Ali ponekad takva dijagnoza nije dovoljna, jer patološka stanja mogu biti prilično ozbiljna, a morfološke promjene nisu jako izražene.
Priroda difuznih promjena u parenhimu organa i razlozi koji su uzrokovali ovo stanje
Ovisno o razlozima koji su uzrokovali difuznu promjenu jetre, ona može biti sljedeće prirode:
-
Vlaknaste promjene na parenhimu. To se događa kada kao rezultat određenih patoloških procesa u organu počne rasti cicatricialno ili, takozvano, vlaknasto tkivo. Njegov izgled mogu potaknuti brojne bolesti, na primjer: alkoholni, toksični ili virusni hepatitis, zbog urođene patologije, zbog parazitske infekcije. Vlaknaste promjene također mogu biti posljedica bilo koje bolesti drugog organa koja ima izravan učinak na jetru.
- Hipertrofična priroda promjena na parenhimu.
- Sklerotske promjene u parenhimu.
- Oteklina.
Odnosno, iz niza razloga dogodile su se promjene na parenhimu organa, a za njihovo pojašnjenje potrebno je provesti dodatne analize. Što je upala jača, parenhimski edem će biti uočljiviji.
Nerijetko se slična presuda može čuti i kod bolesti slijedeće prirode:
- Dijabetes melitus, alkoholizam i pretilost. Jetra u takvim situacijama počinje degenerirati, povećavati veličinu, tijekom studije ehogenost njegove strukture nekoliko je puta veća nego što bi trebala biti normalna.
- Kod kroničnog hepatitisa, jetra se može značajno povećati, ali difuzne promjene nisu jako izražene.
- Ako osoba ima cirozu jetre, tada je struktura organa u potpunosti izložena difuznim promjenama, postaje heterogena, ima mnogo oštećenih područja, ehogenost je značajno povećana.
- Ako je cista ili tumor narasla u organu, tada će biti vidljive značajne promjene na određenom režnju jetre.
- Uz virusnu infekciju, parenhim jetre se mijenja, ali ti procesi nisu globalne prirode i organ se nakon određenog vremena sam obnavlja.
- Paraziti također mogu uzrokovati difuzne promjene jetrenog parenhima.
- Neracionalan pristup prehrani, uporaba masne hrane bogate kalorijama, kao i zlouporaba alkoholnih pića negativno utječu na strukturu organa i uzrokuju značajne promjene u njegovom parenhimu.
Kako postaje jasno, može biti mnogo razloga za radikalne promjene u strukturi organa. Da bi se razjasnila dijagnoza, treba provesti dodatne preglede. Uključuju uzimanje krvi za analizu: opće, biokemijske i kliničke, serološke studije, a također je moguće uzeti punkciju jetre, MRI, angiografiju, radioizotopsko skeniranje.
Liječenje difuznih promjena na parenhimu jetre
Ako uzmemo u obzir da kao takva dijagnoza nema promjene na parenhimu jetre, tada će metode liječenja biti usmjerene na uklanjanje bolesti koja je uzrokovala takvu transformaciju. Nakon utvrđivanja uzroka, hepatolog će odrediti terapijski režim i propisati odgovarajuće lijekove.
U pravilu, standardne metode liječenja uključuju uzimanje lijekova prema određenoj shemi:
- Ako su promjene uzrokovali virusi, tada će se propisati antivirusna sredstva kako bi se smanjio njihov toksični učinak na organ. Etitotropno liječenje hepatitisa svodi se na imenovanje određenih lijekova, ovisno o njegovoj vrsti. Također je potrebno eliminirati dodatne štetne čimbenike poput alkohola i drugih toksina. Često propisani hepatoprotektori sposobni za "zaštitu" hepatocita. To mogu biti pripravci prirodnog i sintetičkog podrijetla; to također uključuje aminokiseline, vitamine i fosfolipide.
- Fosfolipidi su u stanju normalizirati strukturu membrane jetrenih stanica, smanjiti nekrozu hepatocita, što rezultira značajnim poboljšanjem biokemijskih parametara.
- Sredstva prirodnog podrijetla stimulirajuće djeluju na stanice jetre, zbog čega se hepatociti obnavljaju, taj se učinak postiže i zbog holeretskog učinka lijekova. Proces probave se poboljšava, učinak štetnih tvari koje ulaze u tijelo s alkoholom, drogama i hranom uvelike je minimaliziran.
- Djelovanje sintetičkih lijekova je raznoliko i izuzetno je teško, u pravilu su propisani za rak.
- Aminokiseline pomažu u normalizaciji jetre i nadoknađuju nedostatak potrebnih spojeva.
- Vitamini skupine B i E su hepaprotektori i često se propisuju u općoj shemi liječenja jetre.
Uz poštivanje režima liječenja, gotovo svaka bolest jetre koja je uzrokovala njene difuzne promjene zahtijeva i određenu prehranu. Prehranu će trebati prilagoditi na poseban način, liječnik će vam odmah reći kako to učiniti, ali glavne preporuke su sljedeće: izuzeće soli, začina, začinjene, masne, pržene hrane. Uvođenje hrane bogate vlaknima i kalijem u prehranu. Prirodno, od prirode bolesti, preporuke će se razlikovati u korist određenih proizvoda. No alkohol u liječenju jetre strogo je kontraindiciran, jer u nekim slučajevima ne samo da može smanjiti učinkovitost propisanog režima, već i, u kombinaciji s određenim lijekovima, dovodi do smrti.
Ako su promjene na parenhimu organa uzrokovane samo nepravilnom prehranom i konzumacijom alkohola, tada liječnici preporučuju prehrambeni stol br. 5 prema Pevznerovoj klasifikaciji, gdje prevladava obogaćena i proteinska hrana, kao i fermentirani mliječni proizvodi. Ovisno o stanju tijela, uz difuzne promjene jetrenog parenhima, propisani su i imunomodulatori i neki jetreni naboji.
Na temu: Popis najboljih hepatoprotektora za obnovu jetre
Prognoza za difuzne promjene na parenhimu jetre
Prirodno, prognoza uspjeha određenog režima liječenja izravno ovisi o bolesti koja je dovela do difuznih kršenja jetrenog parenhima.
Ako uzmemo u obzir nekomplicirani oblik lipomatoze, većinu kroničnog hepatitisa, kao i promjene parenhima zbog nepravilne prehrane i načina života, tada kompetentno liječenje u većini slučajeva dovodi do činjenice da organ počinje funkcionirati u istom volumenu, a njegova oštećena struktura se obnavlja. Treba imati na umu da će s lipomatozom povoljan ishod liječenja izravno ovisiti o tome koje je područje jetre bilo predmet masne degeneracije. Budući da je u ovom slučaju obnova zahvaćenih područja nemoguća. Bit će moguće samo normalizirati funkcioniranje nepromijenjenih režnjeva organa.
Bolesti poput ciroze, fulminantnih oblika hepatitisa i nekontrolirane masne hepatoze razlikuju se po nepovoljnoj prognozi. U tim se slučajevima parenhim jetre dramatično mijenja, a sam organ postaje nesposoban za obavljanje svojih funkcija. Smrt se najčešće događa zbog intraabdominalnog krvarenja ili razvoja teških zaraznih bolesti.
Treba razumjeti da promjene u parenhimu jetre difuzne prirode ne mogu biti neutemeljene. Takvom kršenju strukture organa nužno prethode brojni razlozi. Ovisno o onim čimbenicima ili bolestima koje su izazvale difuzne transformacije u parenhimu jetre, hepatolozi propisuju odgovarajući tretman. No, kako ne biste propustili trenutak, potrebno je barem jednom godišnje podvrgnuti ultrazvučnom pregledu kvalificiranim stručnjacima. Što se prije otkriju difuzne promjene na parenhimu jetre, to je povoljnija prognoza za potpuni oporavak.
Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.
